原创 出现尿频尿急可能是膀胱过度活动症
2020年02月18日 【健康号】 李旭东

出现尿频尿急可能是膀胱过度活动症

  膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,经常出现尿频、尿急和夜尿症状,有的人可能还有急迫性尿失禁。在中国,平均有20.7%的人有膀胱过度活动症,年龄超过60岁的人群中每10个人中就有3个人有该疾病。

  尿频的特点

  在正常饮水量的情况下,白天尿次数>8次,夜尿>2次,且每次尿量小于200毫升

  尿急的特点

  一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制

  伴有急迫性尿失禁

  突发有尿意,马上要上厕所,稍微晚点点就容易尿裤子

  最容易患有膀胱过度活动症的人群?

  老年人:

  老龄化会增加膀胱过度活动症的风险,但不是所有老年人都会得这个病!

  绝经妇女;

  怀孕和已生育的妇女;

  肥胖人群;

  职业中需要憋尿和排尿习惯不好的人:

  比如教师、医生、司机等。

  服用某些药物的人:

  如利尿剂、抗抑郁药物和止痛剂。

  某些疾病会引发膀胱过度活动症:

  尿路感染、神经系统疾病(比如帕金森、糖尿病)。

  膀胱过度活动症这是一种慢性疾病,具有长期进展性,如果不重视不治疗,症状会加重。

  有些人可能觉得多跑几次厕所或者因为漏尿每天用卫生护垫莫得啥子,但其实这种疾病会严重影响人们的身心健康,妨碍工作、生活及社交活动。长期尿失禁甚至可能会引起湿疹、褥疮、皮炎、阴道炎、性生活障碍以及泌尿系统的疾病等。

  如何治疗比较有效?

  行为治疗

  膀胱训练

  ①延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于300毫升。(也就是说每次想上厕所,尽量多熬一会儿)

  ②定时排尿,减少尿失禁次数,提高生活质量。

  盆底肌训练

  凯格尔运动,就是大家都晓得的缩紧肛门的动作。每次不少于3秒,然后放松,连续做15~30分钟,2~3次/天,6~8周/疗程。

  药物治疗

  在医生的建议下,根据患者的情况可以进行药物+行为治疗。

  常用药物包括托特罗定,曲司氯铵,索利那新,疗效可靠,但有一定的副作用,包括口干、便秘、眼干或者视力模糊。

  手术治疗

  对于症状比较严重,尤其药物+行为治疗一定疗程后没有效果,以及膀胱还没有发生器质性病变比如膀胱变小、没有弹性之前,可以考虑进行骶神经调控手术治疗。

  骶神经调控手术治疗

  骶神经调控,是借助“膀胱起搏器”通过将短脉冲的电流刺激施加于骶神经上,控制异常的骶神经信号,让原本紊乱的神经信号能够恢复正常,让逼尿肌和盆底肌肉在正常的神经信号协调下工作。

  根据目前研究显示,在患者植入膀胱起搏器后12个月,47%的患者达到症状完全控制,83%的患者每周小便失禁次数减少超过50%,生活质量得到明显改善。


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