原创 十年巨瘤一朝除、活水扶贫见真情
2018年03月21日 【健康号】 屈晓勇     阅读 9136

精准扶贫是国家新近突出的扶贫政策,符合条件的患者在就医等方面有优惠政策,这不,我们最近就践行了一次精准扶贫。

赵女士现年45岁,十多年家人前发现她的右眼比左眼突出,在当地医院检查右眼球后面有个肿瘤,医生告诉她,手术费要好几万,因家境贫寒而不得不暂时放弃治疗。此后她曾在温州打工,到温州眼科医院咨询,被告知大约费用在七、八万,巨额费用让她再次选择放弃。


近年来,国家实行“精准扶贫”政策,她家被定为“精准扶贫”对象,在就医等方面有优惠政策,所以她抱着试试看的想法到我院就诊。


她带着这些年检查的资料找到眼科屈晓勇主任医师,屈主任看了资料后考虑“海绵状血管瘤”,建议手术治疗。“大约多少钱?”赵女士小声的问道。“一万五左右”,屈主任收治过同样病人,总费用差不多一万五,所以他给了一个肯定的回答。听到这里,赵女士声音略微提高了一些,把这些年就诊的经过告诉了屈主任。屈主任分析高费用的原因可能是皮肤开眶入路要取眶骨,需要钛钉钛板进行修补,这些材料费比较贵,而我们可以选择经结膜入路摘除肿瘤,不需要材料费。赵女士听完屈主任的介绍后,当即决定住院手术。


听说赵女士是“精准扶贫”对象,眼科主任欧阳君指示要按相关政策给予特殊关照,包括检查、治疗优先等,务必尽快完成术前检查与准备,早日手术。护士长张小英与收费处联系后划拨了10000元到赵女士的账户上以确保她的医疗活动能够正常进行,她还交代要在政策范围内给予减免,减轻患者的负担。


入院后MRI提示肿瘤位于右眼肌椎内,大小为24mm*18mm*16mm,和成人眼球大小差不多,虽然视神经被肿瘤推向上方,但患者目前视力还有0.8。考虑到情况特殊,病情复杂,欧阳君主任亲自组织讨论。讨论结果是:一、做好沟通工作,患者视力很好,但术后可能出现视力下降甚至失明,如能接受,则考虑手术;二、结膜入路比皮肤开眶入路术后视力影响风险大大增加,但后者费用高,结合患者实际情况,选择结膜入路;三、术中监测瞳孔变化,一旦变大立即暂停手术。


一切准备就绪,2018311日,手术如期进行,选择鼻内镜下外下方穹窿结膜入路。随着鼻内镜的深入,紫红色的肿物逐渐暴露出来,钝性分离周围的筋膜组织,用爱丽丝钳夹住肿瘤,一点一点的往外拖,观察瞳孔的助手眼睛都不敢眨,所有参与手术者大气都不敢出。终于,肿瘤被顺利拽出来了,过程中瞳孔没有变化。活体测量肿瘤大小24mm*18mm*16mm,最大径同眼球。


“十五年了,这病一直折磨着我,别的医生说不治的话肿瘤会破,破了就会瞎,还会影响左眼。所以我早就想治,可是家里没钱。感谢国家的“精准扶贫”政策,让我们贫困人员也能看上病。更感谢你们,想不到你们这里花一万多就治好了七八万才能治好的病。”麻醉清醒后赵女士激动的说。


埋藏多年的巨瘤终于被摘除,此次手术的成功,不仅仅标志着我院眼科专业水平的提升,更体现了活水人“精准扶贫”的大爱精神!

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屈晓勇
主任医师/教授
九江市第一人民医院
眼科
老年性黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞,中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底病、眼... 更多
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