原创 帕金森病药物治疗,服用剂量存在的误解
2022年10月08日 【健康号】 马久红

帕金森病药物治疗,服用剂量存在的误解

帕金森病的药物治疗,需长期进行,而且每天有规律服用,不要突然自行停药。而由于左旋多巴并不是针对病因治疗的药物,而是一种改善症状的替代性治疗,并且可能带来副作用,所以主张在以最小的副作用、最大限度改善病人生活能力的前提下,维持量越低越好。

但是,有很多人对“维持量越低越好”产生误解,不管病情如何,一律美多巴半片,一日三次,甚至有许多患者病情到了晚期仍然是低剂量的左旋多巴。其实这个“低剂量”并不是绝对值,而是相对的。如对美多巴而言,在早期可能每天一片半就能很好控制症状,用三片就没必要。可是到了中晚期,即使是三片美多巴可能都不管用,要用四片方可,这时每天的最小剂量就是四片,而用5片就没必要。这就是所谓的“滴定”方法,增加到症状有明显改善,却又没有明显副作用的剂量时为止。总之,吃药需要做到剂量尽可能小,长期规律地服用,能达到80%左右效果即可。

帕金森病进展期治疗

帕金森病病情进展期,患者日常生活和活动能力、生活质量因运动并发症而严重受损,治疗策略应采用药物治疗,甚至手术治疗减轻症状,改善运动并发症,降低服药剂量、降低病残率,提高患者生活质量。

帕金森病常伴有运动障碍并发症,包括症状波动、异动症、“开关现象”和“冻结现象”,不同运动并发症类型的发生机制和治疗策略各不相同,明确其类型是采取合理治疗的前提。

根据不同运动并发症类型制定相应的治疗策略,具体应用时建议充分考虑患者情况,强调个体化药物治疗,可以使运动并发症降低到最轻程度。


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