子宫,到底有什么用?切了有影响吗?
2018年12月12日 【健康号】 周文君     阅读 8498


子宫,对于女性来说,是非常重要的器官。

但是,妇产科的一些疾病,是需要切除子宫的。比如说妇科恶性肿瘤,就算是良性疾病,在某些情况下,医生可能也会建议切除子宫。

不管怎么样,子宫不是说切就可以切的。复旦大学附属妇产科医院邹世恩主任医师今天就来说说:



到底要不要切子宫?


恩哥说:子宫,能保还是尽量保吧

就算是妇科恶性肿瘤,如果很早期,病人又较年轻且有生育需求,还是可以进行保留生育功能的治疗。



比如说,仅切除病变的卵巢、宫颈,或者干脆用药物逆转内膜癌,达到保留子宫和至少一侧卵巢的目的。这样就有自己生育的机会。



如果是良性疾病,原则上都有保留子宫的机会。妇科最常见的良性疾病,子宫肌瘤和卵巢囊肿,手术剥除肌瘤和囊肿即可;已近绝经或者绝经后,也可以只剥肌瘤或者只切除病变的卵巢,子宫切它干啥?



因为,子宫切除还是有一点小危害的。



子宫切除,可能会损害到卵巢的血液供应,让卵巢提前一两年衰竭,所以,只要还没绝经,都有保留子宫的价值。



子宫切除,盆底结构的完整性也会受到影响,可能会轻度增加阴道壁脱垂的风险,不过的确不多见。



该断不断,反受其乱



是否切除子宫,需要很慎重的评估,能不切尽量不切。但是,真到了需要切那步,就不能优柔寡断了。



比如妇科恶性肿瘤没有生育需求了,年龄也偏大,尽量切彻底点;



多发性子宫肌瘤,或者怀疑肌瘤恶性变的,病人也接近绝经或已经绝经,可能切除子宫会更安全一点;



对于已经绝经的病人,如果有必要,可以子宫和双侧卵巢一起切了,以绝后患。



每个病例是否需要切除子宫,都要慎重对待,和病人家属充分沟通后,选择一个相对安全和合理的方案。



子宫有什么用?



很多时候,切除子宫最大的阻碍来自女性的自我认同——很多女性觉得,没有子宫就不是完全的女人。



作为医生,我们尊重患者的想法,但也要从医学的角度来说说,子宫到底有什么用?



子宫,她是不产生性激素的。卵巢才产激素。



对于女性来说,子宫的主要作于就是“来月经”和“生小孩”。完成生育功能的子宫,实际上发挥的作用已经极其有限。



也许有人会问:

没有子宫,怎么排毒?



那么,恩哥也反问一句,如果月经血可以排毒,这毒哪里来的?



月经主要成分就是血液和子宫内膜组织。全身的血,成分都差不多;子宫内膜组织,本身就是子宫的东西。哪有毒素?



子宫有毒吗?你怀孕时的胎儿还能活吗?你老公得殉难多少回?



如果女性的月经可以排毒,男性怎么办?每个月也放点血?



还有人会问:

切了子宫,还能不能性生活了?



好多人担心子宫切除后影响夫妻的性生活,实际上这个顾虑很大程度上是心理因素在起作用,而心理因素又是源自对子宫切除的误解。



首先,性欲和性唤起需要性激素,这点,不要担心,卵巢还在。



其次,女性过性生活的时候,提供的是阴道,而不是子宫。子宫切除,是紧贴宫颈切开与阴道的连接处,手术后阴道长度的变化微乎其微。



第三,女性高潮主要来源阴蒂和所谓的G点,G点存在与阴道壁。有些人幻想可以直达子宫里面,恩哥说,这真的只是幻想。就算子宫还在,宫颈都是紧闭的,妇产科医生平时用几毫米粗的扩棒才能进入宫颈,世界上有几毫米粗的丁丁吗?



第四,因为没有子宫,不用担心怀孕,所以就放心地冲刺吧。是不是可以更放松点?



最后,如果你了解了这些,心理因素的影响也可以消除,一切都是那么美好。



子宫切除后的注意事项



切除子宫后,阴道顶的伤口是缝合起来的,愈合时间一般需要2-3个月左右。



这个过程中,可能会有少量的出血,不多不要紧,血多要到医院就诊,排除愈合不良,个别人需要再次缝合。



建议术后3月才可以啪啪啪,时间越久了,愈合得越牢固。



手术后肚皮伤口长好,就可以洗澡,但不要盆浴,可以淋浴。



了解了这些,

子宫要不要切除,

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周文君
主治医师
昆明市西山区人民医院
妇产科
妇产科常见疾病,各类阴道炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,畸胎瘤,宫外孕,巧克力囊肿,腺肌症,腺肌瘤... 更多
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