中国恶性肿瘤患者膳食指导-2017年版
2020年07月01日 【健康号】 钱国伟     阅读 8694

肿瘤患者膳食指导

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 559—2017            

恶性肿瘤患者膳食指导 (Dietary guide for cancer patients)2017-08-01发布 2018-02-01实施 

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布 

前 言 

本标准参照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 

本标准起草单位:中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。 

本标准主要起草人:孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。

 

1 范围 

本标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择。 

本标准适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。 

2 术语和定义 

下列术语和定义适用于本文件 

2.1    

恶性肿瘤  malignant neoplasms 

恶性细胞不受控制地进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩

散转移到身体其他部位的疾病。


3 恶性肿瘤患者膳食指导原则 

3.1  合理膳食,适当运动。 

3.2  保持适宜的、相对稳定的体重。 

3.3  食物的选择应多样化。 

3.4  适当多摄入富含蛋白质的食物。 

3.5  多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。 

3.6  多吃富含矿物质和维生素的食物。 

3.7  限制精制糖摄入。  

3.8  肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给

予肠内、肠外营养支持治疗。


4 恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量 

4.1  能量 

一般按照 20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,

再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。 

4.2  蛋白质 

一般可按 1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按 1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。 

4.3  脂肪 

脂肪供能占总能量 35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。 

4.4  碳水化合物 

碳水化合物供能占总能量 35%~50%。 

4.5  水 

水(饮水和食物中所含水)一般按 30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在1000 

mL~2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。 

4.6  矿物质及维生素 

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。 


5 恶性肿瘤患者的食物选择 

5.1  谷类和薯类 

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,

注意粗细搭配。 

5.2  动物性食物 

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物

性食品。 

5.3  豆类及豆制品 

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。 

5.4  蔬菜和水果 

推荐蔬菜摄入量300g~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g~300g。 

5.5  油 脂 

使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。


6  其他 

6.1  避免酒精摄入。 

6.2  限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。 

6.3  肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化

而补充部分营养素,常见富含这些营养素的食物详见附录 A~附录 E。 


附  录  

常见富含铁的食物见表A.1。


常见富含维生素C的食物见表B.1



常见富含维生素E的食物见表C.1。


常见富含β-胡萝卜素的食物见表D.1。


常见富含硒的食物见表E.1。


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