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无功能型垂体瘤不具备分泌激素的能力,因而患者也不会出现明显的激素过多的症状,肿瘤体积较小时,病人也没有不适的感觉,偶可因作垂体影像学检查时发现,这也使得患者一般发现的较晚,肿瘤占位效应导致出现相应症状时才就诊,此时多数瘤体已经较大。所以,无功能型垂体瘤对人体的影响就是肿瘤扩展而产生的局部压迫引起的。
临床上,大多数无功能型垂体瘤是因为占位效应而导致出现相应的神经功能障碍。头痛、视力减退、视野缺损、复视(管理眼球运动的神经受压时)等症状,也有部分患者由于垂体瘤受到肿瘤压迫而出现轻微的性腺功能减退、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退等内分泌紊乱症状。其中最常见也是最多见的是性腺功能减退。CT和核磁共振可清楚地显示肿瘤的位置和实际大小。
除泌乳素型垂体瘤首选治疗为药物治疗外,无功能型垂体瘤的治疗和其他颅内肿瘤一样,首选手术治疗。手术的主要目的是解除肿瘤对垂体、神经等的压迫。
无功能垂体瘤药物治疗一般无效,主要治疗方法有手术和放射治疗。
1、手术治疗:
近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽。下列情况应作手术治疗:
①视力、视野受损;
②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;
③肿瘤体积大;
④垂体卒中;
⑤颅内压增高;
⑥放疗后复发;
⑦诊断性探查。
2、放射治疗:
放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果。
另外需要补充的是,由于CT和MRI(核磁共振)的高度灵敏性,经常在头颅扫描中,在垂体发现所谓的异常信号,而这些异常信号是否就意味着垂体瘤,非常值得需要专业医生分析判断,不可妄下诊断,平添心理压力,影像正常的生活和工作。大多垂体无功能微腺瘤可在专业医生指导下密切随访,静观其变。
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