原创 发现乳腺肿块怎么办?
2020年03月25日 【健康号】 王晓亮

什么是乳房肿块?它是怎么形成的?
乳房肿块就是通过眼睛看、手摸或者仪器检查发现的长在乳房处的肿块。乳房肿块形成原因比较复杂,长在乳腺腺体里的肿物大多是由女性内分泌失调引起的,也与体质、情绪、饮食、生活习惯相关。
乳房肿块需要做哪些检查?
乳腺彩超检查:超声因为具有无创、可重复的优势,在乳腺疾病的诊疗中是首选的检查手段,它可以明确地区分乳房肿块是囊性还是实质性,如果超声检查肿块是单纯的囊肿,则只需要穿刺抽出曩液就可以了,不需要进一步的检查治疗;
乳腺钼靶检查:因为钼靶具有一定的放射性损害,故多用于 40 岁以上女性的普查或者超声无法诊断良恶性的鉴别诊断,对于年轻女性,由于腺体致密、加之钼靶的放射损害,除非有高危因素,一般不选择该项检查;
通常彩超+钼靶基本可以鉴别肿块是良性还是恶性了,对于个别疑难患者如果还是很难确定的话,可进一步行乳腺核磁共振检查:优势是无伤害,缺点是费用较高;
经过以上检查,临床高度怀疑恶性肿块的患者需要进一步行病理组织学检查(取出病变组织在显微镜下鉴别,一般称为活检)。
如何确定乳房肿块是良性还是恶性?
(1) 良性肿块多见于年轻患者,肿块手感比较较软,边界比较清楚,用手推动感觉活动度比较好;
(2) 恶性的肿块多见于年龄 35 岁以上, 肿块手感很硬,边界很不清楚,用手很难推动;可以通过乳腺彩超、钼靶、磁共振等检查来帮助区分。
目前诊断肿物良恶性的金标准是组织病理学检查。
如何早期发现乳房肿块?
绝经前女性每月一次的自检 (月经干净时)+每半年一次的专科体检+每年一次的乳腺彩超;
对于 40 岁以上女性,除此之外,加上每 1~2 年一次的钼靶检查。
乳房肿块要怎么治疗?
发现乳房肿块之后最重要的是及时到乳腺外科就诊,由医生经过检查判断肿块是由什么原因引起的。
如果是感染引起的肿块,需要进行抗感染治疗,必要时,进行切开引流;
如果是单纯的增生性肿块,跟月经周期的关系较大,如果患者心理负担较重,影响正常生活,可以进行肿块切除;
如果是囊肿,或者其他良性的肿块,可以根据患者的需求,进行不同方式的手术切除;
如果怀疑恶性的肿块,需尽早明确性质,进行手术,或其他治疗。

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