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甲亢突眼,可以引起眼球突出和眼睑退缩,导致一个惊恐的、震惊的或愤怒的表情,而造成毁损面容。毁损的面容,会造成社会心理功能、生活工作能力的显著改变,而对生活质量产生严重的负面影响。一定程度上,甲亢突眼对生活质量的影响,甚至可以跟癌症不想上下。
美容性眼眶减压手术,即康复性目的,顾名思义,就是针对静止期的甲状腺眼病,眼球突出而造成的毁容性改变。
单眼的眼球突出,双眼不对称性眼球突出,造成的毁损面容,对生活质量的负面影响更加严重。特别是女性,自信心缺乏,不敢直视,严重影响社会关系。因此,康复性目的眼眶减压手术,是现代社会治疗甲状腺眼病的趋势。
如图所示,眼眶减压手术前,双眼下睑退缩而“露白”,左眼球突出显著,右眼突出度17 mm,左眼突出度22 mm,双眼球运动自如。
根据双眼的突出程度,设计眼眶减压手术:经泪阜前的结膜切口,内侧骨壁、内下方骨壁、脂肪减压2.5~3 ml,暴露眶内壁、下壁之间的骨桥,不仅可以达到完全改善眼球突出的目的,而且不会造成眼位偏斜、眼球下沉等并发症。
眼眶减压手术后,左眼球突出完全改善,双眼突出度均达到17 mm,双眼球运动自如。没有出现复视等并发症。
总之,美容性眼眶减压手术,需要全面的面容评估、细致的手术设计,不单单要解决毁容性眼球突出,而且要保持正常的视功能、双眼运动的协调,更要避免手术疤痕、新发复视、眼球下沉等手术后遗症。
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