肢体功能障碍是脑瘫患儿面临的最大问题，很多患儿上肢功能障碍多表现为手部动作的发育迟缓或不正常，不正常的动作模式往往是几个发育层次的复合，其原因在于患儿的认知和社会心理层次鼓励他尝试做超过他运动能力的活动，而不能完成活动所产生的感觉--运动压力导致他把自己迟缓的动作发育形态叠放在一起。

　　我们一直强调脑瘫患儿应尽早进行手部功能的康复训练，原因有两点：一是手部运用的阶段因素：视觉接触物件及自己双手一用手接触物件一抓握能力--置放能力--操作物件，每阶段都是另一阶段的基础，故越早训练就越能尽早达到较高的阶段;二是避免阻碍其他功能发展：手的功能是密切连接着其他功能的尽早训练就可以避免其他功能受到阻碍。

　　我们知道，手部动作的发育是由握到伸，从笨拙到灵巧。因此脑瘫患儿手部动作的训练也必须按发育的顺序去进行。在进行脑瘫康复时，针对手部训练的基本原则，是以功能较好的手为中心进行，不可勉强患儿一定要使用右手，以免增加训练的难度。

　　脑瘫患儿手指康复训练方法：

　　1、指间的外展、内收(大拇指除外)

　　准备动作双手平放在桌子上，例如：食指练习时，中指、无名指、小指并拢贴住桌面不动，食指在大拇指和中指的水平面内，先移到拇指再移到中指来回运动。其他手指依此类推。目的是锻炼手指的分离运动，其他手指不动，一个手指运动。

　　2、对指尖

　　让孩子把双手伸出来，用大拇指的指肚分别依次的去和其他四指的指肚相对，为了提高趣味性，可以在孩子的指肚上用彩笔点上颜色。

　　3、抗阻力抬手腕

　　大人一手握住孩子的手腕，一手在孩子的手背处施加阻力，要求孩子的手心面和手臂成直角，然后主动抗阻力抬起，手背面和手臂成直角，手指和手背是一个平面。

　　4、手功能操

　　(准备动作双手平放在桌子上)

　　(1)抬手腕五指并拢以手腕为支点，手臂不动，手抬起落下，手指和手背是一个平面

　　(2)收分手指五指由并拢到打开，再有打开到并拢，手掌不离开桌面

　　(3)大拇指分合大拇指除外的四肢并拢保持不动，大拇贴桌面作外展内收的动作

　　(4)转手腕五指并拢以手腕为支点，手臂不动，手掌贴桌面内转外转

　　如果上面的动作孩子完成时有抬高手腕或是掌心拱起的现象说明手指分离差还需要作一些手指和手腕的被动牵拉。

　　5、印手指

　　准备动作双手平放在桌子上，五指分开，例如：拇指练习时，其余四指不动，拇指单独在垂直面上抬起落下，其他手指依此类推。

　　6、手指的被动牵拉

　　大拇指除外，例如：食指的练习，大人一手控制住其余四个手指，另一手的三指捏住孩子食指靠近手掌的关节处用力牵成和手心成直角

　　7、对掌根

　　让孩子把双手伸出来，用大拇指的指尖分别依次的去点其他四指的掌根处，为了提高趣味性，可以在孩子的掌根上用彩笔点上颜色。

　　家长在康复训练可将行走训练和手指训练交替进行。祝愿脑瘫患儿早日能够实现生活自理。