原创 复发转移性头颈部鳞癌免疫治疗及生物标记物检测
2022年12月17日 【健康号】 黄德波     阅读 466

临床上,复发转移性鳞癌的处理相对棘手,免疫治疗的出现对于这部分患者带来了一定的希望。

1:复发转移性头颈部鳞癌患者应进行PD-L1免疫组化检测。

2:PD-L1联合阳性分数(CPS)1认定为阳性,可以预测PD-1抑制剂的临床获益

3:对于复发转移的头颈部鳞癌患者,当无法得到CPS结果时,或一些少见肿瘤,可进行肿瘤突变负荷TMB检测

4:TMB10认定为阳性,可以预测PD-1抑制剂的临床获益

5:对于CPS1的复发转移性头颈部鳞癌患者可以选择Pembrolizumab单药或Pembrolizumab、铂类和氟尿嘧啶联合药物作为一线治疗方案

6:对于CPS<1的复发转移性头颈部鳞癌患者Pembrolizumab、铂类和氟尿嘧啶作为一线治疗

7:无论CPS状态如何Pembrolizumabnivolumab用于铂类耐药的复发转移性头颈部鳞癌患者

8:对于复发转移性鼻咽癌患者,选择特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗或替雷利珠单抗的一种与吉西他滨和顺铂联合应用作为一线治疗。

9:PD-1抑制剂可用于铂类药物治疗后复发或转移的鼻咽癌患者

10:对于寡转移性头颈部鳞癌患者,为了缓解症状或局部控制,放射治疗可与免疫治疗同时进行,但不应在临床试验之外试图用放疗来增强免疫治疗的疗效

11:TMB阳性的少见的复发转移性头颈鳞癌患者可选用Pembrolizumab

12:PD-L1阳性的复发转移性唾液腺癌患者可选用Pembrolizumab

 

参考https://doi.org/10.1200/JCO.22.02328


提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
黄德波
副主任医师/副教授
泰安市肿瘤防治院
放疗四科,全科
食管癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤等常见肿瘤的放射治疗及综合治疗
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传