原创 反流性食管炎病症有哪几点
2018年08月16日 【健康号】 何娜娜     阅读 8189

反流性食管炎病症有哪几点

反流性食管炎最常见的并发症为食管狭窄、出血、溃疡等,若侵蚀咽部可造成Delahunty综合征,反流物被吸入呼吸道亦可引发吸入性肺炎。

1.食道恶变:食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入Barrett食道可能起恶变作用。Brrett食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌。

2.食道狭窄:食道狭窄是食管炎最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。

3.胃肠道出血:可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。

4.食道溃疡:食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润,溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状,甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。

5.Delahunty综合征:反流的胃液可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。

6.吸入性肺炎:胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。


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何娜娜
住院医师
解放军海军第971医...
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