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有些儿童或青少年,会告诉父母,腿一到晚上就痛,白天就不痛了,父母常觉得是不是白天要上学,运动,就忘了痛了?
作为父母,针对孩子的疼痛,有一些情况下一定要警惕。第一种:孩子一般的腿痛是一过性的,最多就是由于受伤了,摔跤了引起的疼痛;第二种是由于白天过度的玩耍和运动,导致肌肉充血受损引起的疼痛;第三种是生长痛,这种痛一般比较轻微,发生在膝关节周围。这些疼痛一般在孩子活动多的时候疼痛加重,或碰到就痛了,睡着后反倒疼痛减轻。
有一种痛,与上述说的疼痛相反,与运动关系不大,碰到了一般也不太会加重疼痛。可一到晚上就会痛,痛的严重的时候,每晚痛醒。白天反倒减轻了。
这种时候,大概率是因为一种肿瘤导致的--骨样骨瘤。
骨样骨瘤是一种原因不明、生长缓慢的良性骨肿瘤,好发于儿童和青少年,男性多见;最常见的发病部位为下肢长骨,多数为单发;典型的临床表现为,最初是间歇性轻度疼痛伴夜间加重,最后发展为持续性疼痛,以致影响睡眠。阿司匹林等解热镇痛药可以明显止痛,是骨样骨瘤的另一特点。
解热镇痛药只能治标不治本,停药后疼痛又出现了。
病例:
小唐:4月前剧烈运动后自觉左大腿外侧有刺痛感,夜间加重,白天活动不受影响。外院诊断运动损伤,没有做进一步的影像学检查,用外贴膏药治疗。无明显好转,来我门诊就诊时,X片和CT能清楚的显示出骨样骨瘤的位置,大小,以及对骨骼的影响。
对于骨样骨瘤的治疗,主要方法是手术切除肿瘤。解热镇痛药虽然能暂时控制症状,但长期的控制需要长期的服药,会带来很多副作用,严重的会导致胃出血。
手术切除有很多方法,有微创,有开放性彻底切除等,可以根据病人的个体情况选择。微创手术对病人的损伤小,但肿瘤复发率稍高;开放性彻底切除手术相对较大,但几乎没有复发。
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