很遗憾，最近遇到了1例肾上腺皮质癌患儿没有进行规范化诊治而导致治疗效果不佳。由于该疾病没有大样本病例经验的总结，所以，其诊治及随访的规范化管理至关重要。借助本次机会，我将对儿童肾上腺皮质癌的诊治及随访的注意事项进行系列讲解。

肾上腺皮质癌手术治疗的重要性

1.肾上腺皮质癌的手术切除是至关重要的，单纯的取病检并不能提供有效的病理信息，是应该避免的。

2.病变部位完整切除是影响预后的关键因素，所以手术切除标本切缘阴性是外科医生所追求的最佳结果。

3.为了达到完整切除肿瘤，单纯的追求微创或机器人手术，有时会带来严重的后果。所以，建议能够熟练完成肾上腺肿瘤微创手术的医生（建议每年完成20例以上的肾上腺手术）来完成这类手术。肿瘤直径在6CM以内的病例可以采取腹腔镜手术。

4.为了追求良好的手术结果，最好是具有丰富手术经验的MDT团队（包括麻醉医师及配合护士）来合作完成这一手术。

5.经腹腔入路是肾上腺皮质癌手术治疗的标准方法。因为手术中要求R0切除（标本切缘无镜下残留），可能术中要做联合器官切除，包括肾上腺周围脂肪组织。同时避免肿瘤破裂。

6.对于未侵犯肾脏的肾上腺皮质癌，不建议肾切除。

7.腹腔镜手术中如发现周围组织受累，肿瘤破溃或不完全切除需及时中转开放手术。

本医疗组擅长于儿童肿瘤外科微创手术技术，医生对各类良恶性肿瘤的微创手术处理经验丰富，技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势，所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克，帮家长坦然面对肿瘤，给儿童健康美好的未来！