下肢不等长是指双下肢长度不一致，俗称“长短腿”，是骨科常见疾病，可影响到脊柱，骨盆，下肢骨与关节及软组织等各个部位。

下肢不等长的常见病因：

1.髋关节疾病，包括先天性髋脱位、股骨头骨骺滑脱/坏死,先天性髋内翻、先天性股骨近端缺如（少见）,婴儿化脓性髋关节炎后遗症，踝关节马蹄内翻组等等。

先天性髋关节脱位示意图

髋关节脱位X线片

髋关节脱位步态视频

2. 膝关节疾病：膝关节内翻/外翻/屈曲挛缩畸形。

膝关节内翻合并膝骨关节炎大体图

膝关节内翻合并膝骨关节炎X线片

膝关节屈曲挛缩并膝骨关节炎大体图

3. 踝关节疾病：马蹄足内翻足等。

马蹄内翻足大体图

4. 骨干畸形：包括创伤后股骨或胫骨骨缺损、畸形愈合，下肢肿瘤影响肢体发育减缓或过度生长，先天性胫骨假关节等。

股骨近端骨折畸形愈合X线片

5. 神经受损：包括脊髓灰质炎后遗症（小儿麻痹后遗症)，腓总神经损伤，脑梗后膝过伸。

脑梗后膝过伸大体图

6. 软组织失衡：如脊柱侧弯、强直性脊柱炎、臀肌挛缩、扭伤、炎症等导致，多为“假性肢体不等长”（肢体实际长度一致，但感觉不等长）。

脊柱侧弯示意图

脊柱侧弯CT+三维重建

强直性脊柱炎合并髋关节纤维性融合

7. 手术相关：髋关节置换术，创伤术后残留畸形，骨干缺损短缩等等。

术后残留畸形X线片

髋关节骨折并发创伤性关节炎X线片

8.其它各类不明原因肢体不等长。

双下肢不等长的危害

1.影响步态及体态。

2.影响身体的力学平衡，导致脊柱侧弯，骨盆倾斜，膝关节屈曲挛缩，跟腱挛缩，甚至器官的位置改变及限制，也可导致膝关节半月板损伤，踝关节骨软骨损伤等。

3.严重者产生自卑，自闭，焦虑、抑郁等心理问题，影响个人社会工作、生活。

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