原创 三阴性乳腺癌及其预后
2016年08月10日 【健康号】 蔡子浩     阅读 15658

       三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型的10.0%~20.8%,具有特殊的生物学行为和临床病理特征,预后较其他类型差。

英文名称

       triple negative breast cancer

流行病学

       多项研究表明,三阴性乳腺癌多发生于绝经前年轻女性,尤其是非洲裔美国妇女。

临床表现

       三阴性乳腺癌临床表现为一种侵袭性病程,其远处转移风险较高,内脏转移机会较骨转移高,脑转移几率也较高。三阴性乳腺癌的远处转移风险在3年时达到高峰,之后可能会有所下降。三阴性乳腺癌的中位肿瘤大小为2cm,50%有淋巴结转移。此类乳腺癌的组织学分级多为3级,细胞增殖比例较高。

检查

       癌组织免疫组织化学检查结果雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和原癌基因Her-2均为阴性。

治疗

       目前还没有特有的针对三阴性乳腺癌的治疗指南。因此其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗进行。

1. 化疗

       与其他类型乳腺癌相比,化疗对三阴性乳腺癌的有效率较高,但如果只是常规的标准治疗,其预后依然很差。

2. 辅助化疗

       EC序贯多西他赛化疗有较好的疗效。紫杉类药物对三阴性乳腺癌有一定的疗效。铂类药物在三阴性乳腺癌中可是有效的,如顺铂辅助化疗也有相当疗效。

预后

       总之,本病预后较差,复发转移及死亡风险较高。

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蔡子浩
副主任医师/副教授
复旦大学附属华山医院...
外科,甲状腺乳腺外科...
擅长各种乳腺良恶性疾病诊断和治疗,尤其对乳腺癌的早期诊断、手术、化疗、内分泌治疗、靶向治疗... 更多
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