56岁的C先生，4年前无明显诱因出现左侧面颊肌肉间断性抽动，在当地医院按“中风”针灸治疗1月，无明显效果。3年前来西安某医院，经诊断为“面肌痉挛”，并给予“卡马西平”等口服，有效果。

现患者左侧面肌抽动较前加重，常在做表情时诱发，低头时易抽动，往往持续3~5分钟，一天抽动7~8次，抽动时伴双眼重影，患者自行加大药物，出现头晕、恶心、重影、视物模糊等严重影响生活，为进一步治疗，前来我院门诊就诊，门诊以“面肌痉挛”诊断收入院。

初步诊断：面肌痉挛

治疗经过：C先生入院之后，积极完善各项检查及术前准备，未见绝对手术禁忌，后在全麻下行左侧面神经微血管减压术。术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后常规给予止血，预防感染，营养支持，神经营养及对症支持治疗，患者恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神清语利，精神状态良好，饮食睡眠可，大小便正常，体温正常。一般活动良好，右侧面部抽动术后完全消失，头部切口愈合甲级。

王学廉教授指出：临床大多数患者病因为神经脱髓鞘的病变，在颅内面神经根出脑干的地方血管压迫了它，长期动脉性血流波动使它造成脱髓鞘的病变，就像电线脱皮一样造成神经短路。手术方法是面神经微血管减压术。要开颅，在耳后做五厘米切口颅骨钻一个眼，进了颅但并不损伤脑组织，因为是在脑的间隙里做进去，在不损伤脑组织的情况下，在脑组织间隙找到血管，把血管和神经隔开，达到治愈面肌痉挛。

该手术是一种微创手术，面神经微血管减压术可以在不损伤面神经的前提下解除血管压迫和蛛网膜粘连，恢复面神经的正常功能，手术损伤小、住院时间短、术后恢复快。皮肤切口位于耳后。多数情况下，手术及麻醉过程一共需要2小时左右。术后治疗1周左右就可以出院了，总体有效率在98%以上。