原创 治疗三叉神经痛,有没有根治且保护神经系统的方法?
2019年01月18日 【健康号】 姜海涛     阅读 8168

三叉神经痛表现为头面部反复发作的刀割样、撕裂样或电击样等令人痛不欲生的疾病,被称为“天下第一痛”和“人类最大的敌人”。现代医学对三叉神经痛的研究已有260多年的历史,遗憾的是一直没有针对三叉神经痛的“绿色、无伤害”疗法。比如,目前常用的卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等抗癫痫药具有副作用,如头晕、恶心。

  三叉神经痛表现为头面部反复发作的刀割样、撕裂样或电击样等令人痛不欲生的疾病,被称为“天下第一痛”和“人类最大的敌人”。现代医学对三叉神经痛的研究已有260多年的历史,遗憾的是一直没有针对三叉神经痛的“绿色、无伤害”疗法。比如,目前常用的卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林等抗癫痫药具有副作用,如头晕、恶心。长期使用还会可能有更多副作用,比如肝功能损害、造血功能和大脑认知功能障碍;其他的微创疗法,有一定复发率,且复发后治疗更加麻烦。比如目前流行的化学性和物理性(射频和手术)神经干和神经节阻断术,不仅可以引起面部麻木和肌肉瘫痪,而且复发率高;微血管减压术则需要全身麻醉下开颅手术,也有一定复发率。

  为探索不以牺牲感觉和运动等神经功能为代价的前提下控制这种顽痛,从2008年开始,近10年的时间,西安交大一附院姜海涛教授带领团队克服了传统观念的巨大阻力,帮助近千名三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛患者摆脱病痛。从传统技术改进、新技术立项到神经外科相关器械和仪器的改造更新,在大量临床实践中逐渐形成了自己独有的技术特色,形成显微血管减压手术规范化及管理流程,对我院及神经外科技术发展有重要意义。

  颅神经疾患(又称脑神经疾患)是指各种因素导致的脑神经的相关疾病,主要包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等。既往传统的内科或外科治疗方法如药物治疗、理疗、局部注射等疗效不甚理想,或虽可起到一定效果,但疗效会随时间推移而递减,而显微血管减压手术是目前已知的治疗这些疾病的首选外科治疗方法,总体有效率可达到90%以上。由于此类手术位于脑干附近,对于术者的显微操作技术要求较高,国内各地区之间开展也不均衡。

  为了共同开展MVD工作,共享各医疗机构临床及科研资料,建立特殊、疑难病例会诊制度,共同申报科研课题,以提高我国MVD整体治疗水平,为更多的颅神经疾患患者解除痛苦,设立中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组。2017年姜海涛教授被选为中国研究型医院学会神经外科学专业委员会颅神经疾患诊疗学组委员,同时,我院也被纳入中国研究型医院颅神经疾病专业组成员单位。

  2018年,专家组设立多模态影像融合与3D打印技术研究课题,这一成果将为我们行面肌痉挛,三叉神经痛微血管减压手术术前提供准确诊断,节约手术时间,减少手术损伤,对于我院神经外科技术发展具有重要意义。

  目前认为特发性三叉神经痛的病因与三叉神经根部受到血管异常压迫有关,“显微血管减压术”是已知唯一一种针对病因的根治性治疗方法,也是治疗效果最佳、复发率最低的三叉神经痛治疗方案。显微血管减压术是在显微镜下将压迫神经的异常血管垫离的微创手术,手术创伤小,术后并发症少。

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