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该手术方式是对传统的前入路肝切除技术改进后的结果,是为减少残余肝脏组织缺血再灌注损伤、减少肿瘤细胞在肝叶切除过程中的血行播散、减少断肝过程中损伤下腔静脉及其周围血管,进一步减少术中出血量。陆军军医大学西南医院肝胆外科谭运华
简要方法:术中解剖第一肝门,阻断肿瘤所在肝段肝蒂。解剖第二肝门,建立肝后下腔静脉前隧道, 利用置于下腔静脉前面的弹力带环绕肝脏将其提起后使用射频凝血器沿预切除线进行消融后,在未游离肝脏的情况下通过前方入路进行断肝,然后离断肝周韧带,最后进行肝叶切除。这不仅有利于减少术中肝脏组织机械损伤、缺血再灌注引起的肝脏损伤,同时又符合肿瘤外科原则,减少了医源性癌细胞扩散,而且还降低了肝后血管损伤的几率,增加了肝癌切除率、扩大手术适应证。并显著的减少了术中出血、缩短了手术时间,是一种安全、有效的治疗手段。
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