得了甲沟炎,我该怎么办?一定要拔甲吗?
2021年03月01日 【健康号】 庞艳华     阅读 8401

在门诊,经常遇到长期受嵌甲困扰的患者,趾甲的边缘和尖角向甲边缘皮肤内生长,引发嵌甲,简单的说就是趾甲长到了肉里,严重的会引起周围皮肤的炎症和疼痛,就是我们常说的“甲沟炎”,而它也经常折磨人于无形,十指连心,这种疼痛简直是要命!很多人可以说是谈“甲”色变。

如果不及时治疗很快会继发细菌感染并形成脓肿。对于糖尿病等免疫力低下者,甚至会引起蜂窝织炎、败血症等并发症,长期不愈的甲沟炎症还会侵犯趾骨,引起趾骨骨髓炎,危及生命!


一、什么是嵌甲

正常甲板和甲床厚度为2-3mm。甲边界与甲沟之间的距离大约为1mm。甲沟紧邻甲边界下方,由1层薄的上皮所组成。在正常情况下,这一间距足够保护甲沟避免甲的激惹。

嵌甲症是趾甲嵌入甲沟内,引起甲沟炎,反复感染,使趾甲下积脓,剧烈疼痛,影响行走。



二、为什么会出现嵌甲

1.趾甲的结构和生长
趾甲的结构是这样的:在趾甲下方,是甲床;趾甲生长沿着甲床进行。平整的趾甲需要有正常、平整的甲床。
甲床的近端,在我们俗称「月牙」的后面、皮肤的下面,是趾甲生发组织层,趾甲由此出生,并沿着甲床的方向生长。
2.嵌甲的产生
如果甲床变形,嵌入周围的软组织中,或是生发层弯曲,就会引发新生趾甲向软组织中生长,造成新生趾甲刺激皮肤、皮下组织。
趾甲弯曲的原因通常是鞋子的挤压。剪趾甲的时候把两个拐角处剪成弧形,会造成鞋子把趾甲挤入肉中。久而久之,甲床变形,新生趾甲沿着甲床生长到肉中,引发疼痛。此时,及时修剪,会减轻疼痛,但是疼痛随着新趾甲的生长,又会复发。当你越剪越短,趾甲会越短越  扎,最后只会越来越  疼!还有人会试图把问题甲连根拔掉,但是最最可怕的还不止这些,新长出来的趾甲弯曲幅度越来越厉害,这是因为反复的修剪刺激让甲沟组织增生、肥厚,趾甲变得更加容易往肉里长!治标不治本!

3.嵌甲的分期

一期(炎症期):局部表现为侧方甲襞轻度红肿疼痛压痛,无脓性分泌物及炎性肉芽组织增生;

二期(脓肿期):症状较一期加重,除有一期表现外,同时有甲沟内脓性分泌物;

三期(肉芽形成期):有炎性肉芽组织增生,其覆盖于侧方甲襞。



三、嵌甲的预防

1.趾甲修剪不宜过短、过深,以甲缘平趾端为准。趾甲要及时修剪,不要留太长,这样容易甲下积累脏东西,并且容易在运动时趾甲和鞋前面撞击造成甲损伤。

2.少穿高跟、尖头的鞋,多穿宽松的鞋。青少年的身体处于发育中,很多孩子的脚长得太快,可能3、4个月就要换大一号的鞋。这一时期,应当教育孩子要自己定期检查鞋子的大小。合适的鞋子前腔内应当有一指宽度的空间,并且在跑步时,拇趾或二趾应当不会撞击鞋内前缘造成疼痛。
3.注意足部卫生,保持甲沟干燥、清洁。嵌甲常见于青少年,脂腺皮泌和皮肤出汗较多,因此要常换袜子。此外,鞋子的卫生也要注意,在运动后或是每两周定期换鞋或清洗鞋子。为了避免真菌感染,还应当注意把鞋晾干后再穿。


四、嵌甲矫正术

在医院治疗嵌甲性甲沟炎,常规是拔甲,拔甲治疗不但疼痛,关键是容易复发。如果不矫正嵌甲,就不能从根本上治愈甲沟炎。
现阶段小菌衣在门诊使用嵌甲矫形器,治疗600余例,治愈率98%,预后患者生活、工作恢复正常。我们会根据每个趾甲的具体嵌入位置、弧度、甲板厚度等一对一设计矫正方案,确保每个趾甲矫正效果。简单来说,想象一下牙齿矫正,差不多一个原理,嵌甲矫正术相当于给趾甲做了一个“甲套”。

相比于其他的治疗方式,小菌衣矫形器的治疗过程无痛舒适,快速有效,不影响日常工作和生活,有效解除嵌甲的痛苦。经过临床验证,是恢复嵌甲安全有效的途径,戴上矫形器后,当天即可走路和洗澡,丝毫不会影响生活和美观。用弹力反弹原理长时间地作用在指甲盖的两侧,长时间的反弹牵引慢慢的就改变原先没有经过矫正的指甲生长曲线,两侧指甲在高的支点平行生长不发生嵌甲。从而根本上解决嵌甲,使之不再有复发可能。


常见问题答疑
【问】矫形器需要佩戴多少天可以看到效果?戴多久可以完成矫正?
【答】主要取决于趾甲厚度和小菌衣矫形器设置的弹性大小,力度大,一两天效果就很明显(力度大、时间偏长,可能会造成指甲淤血),一般2到4周就可以了,或趾甲不疼了就可以先停下来,过后可以补戴几天,没有时间标准。

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