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眼睑鳞状细胞癌的治疗首要目标是完整切除病灶。对于面积大的鳞状细胞癌疑似病灶,应当依据病变范围及侵犯区域、位置和解剖结构,恰当的设计手术切除范围,同时行一期眼睑重建手术。
老年女性患者,因“左眼下睑新生物增大半年”就诊,检查所见:左眼下睑外1/2范围可见一巨大的赘生物,大小22*23*20 mm,质地韧,表面破溃呈溃疡灶,累及睑缘。
病变呈无蒂的病变,中央区溃烂形成蚕蚀性溃疡样外观,符合眼睑恶性肿瘤鳞癌的临床特征。因此,须行根治性切除活检手术,完整切除范围包括肿瘤及外缘5毫米周围组织的全层眼睑,同时行一期眼睑重建手术。
针对50–60 %范围的下睑全层缺损,可行Tenzel外侧旋转皮瓣移植手术,修复眼睑全层缺损。
手术后半年,复查:左眼下睑中央轻度疤痕增生,略下凹;双眼下睑位置和形态正常,双眼基本对称。眼睑鳞状细胞癌获得治愈,眼睑修复良好。
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