上海市血液透析质量控制中心曾经通过上海市透析登记网络，接受到自2016年1月1日至2016年12月31日全市79所医院的终末期肾脏病患者的透析登记资料。我们整理如上表。

从图片可以看到，主要引起肾衰的疾病被分为以下几个大类，依次是：

肾小球肾炎

糖尿病肾病

高血压肾硬化、多囊肾、系统性红斑狼疮

原因不明

其他

原因不明，多是发病时已达尿毒症期，肾脏已经萎缩，肾衰的原因无法追溯。

10%的其他原因，包含间质性肾炎、药物性肾损害、继发性肾病、遗传性和罕见的肾病等等。

单看名字就能想到，像糖尿病肾病、高血压肾硬化这些一定是原发病（糖尿病、高血压）没有控制好，后面才会出现肾脏的损害。

像多囊肾、薄基底膜肾病、Alport综合症、Fabry病这些都是遗传性的疾病，由自身携带可遗传的致病基因所致，但目前这样的情况也是可以通过技术改善的，发病最多的多囊肾就可以通过第三代的试管婴儿技术做基因的筛选，从而使下一代不再患病。

还有一些全身系统性疾病，比如：淀粉样变、小血管炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、甚至乙肝和丙肝等等都可以造成相关的肾脏损害合并肾病。

另外，为数不少的人群有药物性肾损害，长期服用肾毒性药物造成的肾小管坏死，或者短期应用肾毒性药物或者毒物造成的急性肾损伤、急性肾衰。

重点和大家说一说占比最多的慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎是一类肾脏病的总称。因为常常隐匿起病，而且长期的预后差，又被称为“健康的沉默杀手”。这类的病友，常常是体检时发现尿液改变。

这种改变持续时间比较久，可能没有被发现，一旦发现，肾功能已经出现改变，我们统称那些有持续尿液改变、彩超提示肾脏受损的情况为慢性肾脏病，并按照肾脏功能多少将其进行了分期。

当然这些是国际通用的标准，方便各国之间的医生进行交流。