PET/CT诊断甲状腺癌是不是比超声更敏感?
2018年06月21日 【健康号】 曹卫

       甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,女性较男性发病率高。甲状腺癌的病理类型分为乳头状癌(88%)、滤泡型癌(9%)、髓样癌和未分化癌(3%)四种。前两种属于分化程度较好的类型,又称为分化型甲状腺癌。PET/CT可以协助诊断甲状腺癌,但不是首选檢查。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。


       在分化型甲状腺癌随访中,18F-FDGPET/CT显像也不是常规使用的。分化型甲状腺癌随访中经常使用的是血液中甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体的测定,甲状腺球蛋白升高往往提示肿瘤复发或转移。 


      当临床上出现血清甲状腺球蛋白升高而131I全身显像阴性时,即血清Tg检测提示复发和转移,而核素131I全身扫描无法证实,才需要使用18F-FDGPET/CT显像来明确诊断有无失分化的甲状腺癌转移灶。 


      因此,18F-FDGPET/CT显像适用于:

      血清Tg水平增高而131I全身扫描阴性找不到病灶时;
或血清Tg阴性、131I全身扫描阴性而甲状腺球蛋白抗体长期阳性并持续增高;或血清Tg阴性、131I全身扫描阴性而临床超声、CT等检查强烈怀疑肿瘤复发及进展的情况下。行18F-FDGPET/CT显像不仅能发现甲状腺癌全身的转移病灶,更能协助判断肿瘤病灶是否失分化,为指导患者下一步治疗方案提供依据。


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曹卫
主任医师/副教授
核医学
甲亢、甲状腺结节、分化型甲状腺癌、肿瘤骨转移治疗、瘢痕疙瘩、血管瘤皮肤疾病核素治疗、SPE... 更多
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