多囊卵巢综合征的一般治疗
2018年08月03日 【健康号】 杨秀琴     阅读 7035

很多患者对多囊的认识不够。
多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素(或高促黄体生成素)或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。
病征包括月经稀发或闭经、无排卵或稀发排卵、不孕、多毛及痤疮等。多囊卵巢综合征近期并发症是不排卵,闭经,月经稀发,不孕,肥胖等;远期并发症就是子宫内膜病变,子宫内膜癌,糖尿病,心血管疾病等。
这个病不可治愈,长期需要控制,否则容易出现前面说的并发症。
这个病需要结合化验单治疗,不同的需求治疗方法也不同。
治疗方面:
1、调整生活方式,控制饮食,加强运动,戒烟酒(调整生活方式:低热量低脂饮食+多蔬菜水果;坚持运动:每天30分钟户外快走/慢跑;帮助降低LH水平);
2、不排卵,缺乏孕激素保护子宫内膜,所以月经周期长,需要用降低雄激素和LH的药,方法是吃达英-35或优思明(一般3-6个月),但需要3个月监测一次激素指标,以后指标降了可以月经后半周期(即月经第14天)改黄体酮或达芙通,让月经至少每个月来一次;以保护子宫内膜,维持月经,有的也可以降低LH,恢复排卵;
3、监测是否有胰岛素抵抗,需纠正糖耐量异常:二甲双胍500mg tid po。这个药也可以帮助纠正高雄激素,促进卵巢功能恢复;有肥胖,黄连素,2片,bid, po,辅助减肥。
4、监测高雄激素,其他降雄激素的药如地塞米松螺内酯都可以降低雄激素,你可以选择其中一个试试定;
5、定期复诊,规律用药,规范治疗;如果有妊娠需求,监测排卵,如果排卵不好,必要时促排卵治疗。另外比如腹腔镜下卵巢打孔术(适用于药物治疗无效者),必要时行辅助生殖,试管婴儿。
6.这个病中西医结合治疗效果更显著,特别是备孕的患者。
希望对多囊患者有所帮助。

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