溃疡性结肠炎的治疗，从大体上分为活动期的治疗以及，缓解期的治疗。

    活动期的治疗又分为轻中重度的治疗。

    轻度溃疡性结肠炎活动期的治疗：

    氨基水杨酸类制剂仍为治疗轻度溃疡性结肠炎的主要药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）在结肠内由细菌分解为5-氨基水杨酸（5-ASA）。5-ASA是治疗的有效成分，作用机制是通过对肠粘膜局部花生四烯酸代谢多个环节进行调节，抑制前列腺素，白三烯的合成，清除氧自由基，抑制免疫反应。常用的5-ASA制剂有美沙拉嗪，奥沙拉嗪和巴柳氮。对氨基水杨酸制剂治疗无效者，特别是病变较广泛者，可改用口服全身作用糖皮质激素。糖皮质激素适用于需要快速见效，或对美沙拉嗪治疗无效者，根据病情应答逐渐减量，一般在八周左右，通常不建议长期使用，慢性活动性激素依赖者，可应用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤治疗。

    中度溃疡性结肠炎的治疗，氨基水杨酸类制剂仍是主要药物。足量氨基水杨酸类制剂治疗，一般2到4周，病情控制不佳者，尤其是病变较广泛者，应及时改用糖皮质激素来治疗。以泼尼松的剂量为例：0.75-1mg/kg/d。达到症状缓解，开始逐渐缓慢减量至停药。硫唑嘌呤类药物，适用于激素无效或者激素依赖者。推荐剂量为硫唑嘌呤（AZA）1.5-2.5mg/kg/d，6-巯基嘌呤（6-MP）0.75-1.5mg/kg/d。当激素及上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖，或不能耐受上述药物治疗时，可选用英夫利昔单抗。

    重度活动期溃疡性结肠炎的治疗，静脉应用糖皮质激素为首选治疗。甲基泼尼松龙40到60毫克每天，或氢化可的松300到400毫克每天。剂量再大不会增加疗效，但剂量不足会降低疗效。同时要注意水电解质酸碱平衡，必要时输血胃肠外营养。检查是否合并细菌或病毒感染，如果有合并感染，应做相应处理。