尊敬的刘主任

  您好!

    我是一名您的患者，如果说治病救人是您的医者仁心，那么能遇到您这样的好大夫就是我的幸运了。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

    我是在2010年六月份的时候由于身体持续性的疲劳，不舒服去医院检查而查出患有系统性红斑狼疮，当医生告知我诊断结果时，我根本不能接受，带着焦急的和有点儿侥幸的心情我跑遍了北京的知名大医院，终于还是不得不接受这个事实。想着吃西药的副作用，心里的恐惧让我选择了退一步先看中医，两个月过去了，病情没有好转且加剧恶化，家人不容许我耽误下去，强迫我再看西医。在好大夫网上，我认真挑选着医院，医生，看着患者的评论和感谢信，于是北医三院风湿免疫科刘湘源的名字渐入我的视线，您对待病人的认真，关心，负责的态度获得患者的一致好评，于是我挂了您的号，我确实不枉此行，您用尽量简单和温和的名词给我解释了这个病的状况和目前的治疗方法，并看出了我的顾虑，告诉我药物都有副作用，但和它的治疗作用比起来就微不足道了，首先要拥有健康的生命，同时调侃说我会吃到100岁，我心里顿时流过一片暖流，对刘主任充满了信任，坚定的开始了治疗。

     我发现您对待病人很有耐心，从没发过脾气，也没显出不耐烦的情绪，还经常无条件给病人加号，导致自己连饭都吃不上，对病人提出的问题也是有问必答，在一开始让病人能放松紧张情绪，同时以我这两年的治疗看来，病情控制的还不错，您在用药上把握的很得当，这也是多年行医经验丰富的体现。由于我每年要出国半年，我会把在当地的化验结果Email给您，您总是不厌其烦的回复我怎样调整用药以及注意事项，同时还提醒我注意防晒以及饮食禁忌，在您的帮助之下我现在对自己很有信心，逐步调整自己的生活方式，对自己的病保持正确认识，现在我过着正常人的生活，我身边的人都说我充满了活力，谢谢您给予我的帮助，我和家人都不胜感激。

    在这两年的治疗当中，我也会有些不解，比如我在国外也在当地看病，当地的专家普遍用药比中国保守一些的，通常不用大剂量药，也不会在化验没出现大恶化时加大剂量以预防其发生，这是中西方治疗方法不同还是中西方人种不同，身体状况不同而采取的不同治疗方案呢，向我这样中国人在西方生活又应向哪方靠拢呢？还有一点，我不知中医和西医是否能有契合点协作攻关，我是否应在病情相对稳定时同时寻求中医的帮助？双管齐下呢?

     人们总说最不愿意的就是去医院见大夫，但一旦得了病最想见的却是医生，我希望中国多一些向您这样想病人所想，急病人所急的优秀医生，让每个家庭都能幸福美满，同时在此也祝您和家人身体

   健康，言之所至，心之所向。谢谢

   好人一生平安！

                    北京  小李(amberlqx@yahoo.com.cn)

   小李：你好！

      收到你的来信，谢谢你对我的信任！

      你通过网络搜寻到我进而就诊的方式是当今社会就医的一种变革，信息时代确实改变了人们很多的做事模式，目前，网络神通广大，能找到自己想要的任何信息，对于患者，可预约挂号、预约电话、可提问和回答远在万里之外的问题……….。

     来信中提到中西方医生用药方面的不同，确实，这一点我早有所闻，中国医师习惯于一步到位，而国外的大夫比较保守，习惯于循规蹈矩，一步一步来，一律按照治疗指南来做，我有一个美国同学患类风湿关节炎，美国风湿科大夫让她先服用甲氨蝶呤，当甲氨蝶呤无效时，才用其他药物，而中国医师可能会根据患者的经济状况好和（或）病情严重下，直接选用生物制剂了。因此，当你出现病情活动迹象时，中国大夫会更为积极地处理，而不等到病变发展到严重的情况下再处理。我认为，你按照中国大夫的意见办可能会更好一些。

    信中问及，中医和西医是否能有契合点协作攻关？回答是肯定的。中医是祖国的传统医学，中医和西医的最主要区别在于，西医在治病，中医在治人。佛家有句话叫“因缘相合则为果”。因，指产生结果的直接原因；缘，指由外来相助的间接原因。后面是结果。那么致病的因子是因，得病就是果，中间就有一个条件，这个条件就是“缘”。西医治病是从因入手，要杀死这种细菌病毒也好，杀死这个癌细胞也好，他都是从因入手的；中医治病从“缘”入手，从条件入手。认为只要把这个条件切断了，这个因是不会变成果的。狼疮的治疗是可以中西医结合的，疾病急性期应以西医为主，慢性期是可以辅助中药的。

     在我国，中西医结合治疗疾病的研究始终没有停止过，大体经历了3个阶段：①20 世纪50年代的临床实验性描述阶段。主要以西医诊断，中医治疗或联合用药，按西医指标观察疗效。②60～70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辨证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机制探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。中西医结合的方式和途径有以下六个主要方面：①在疾病的诊治中进行结合；②通过对中西医诊断方法的研究进行结合。如通过各种脉象仪、舌象仪，把医生诊脉时的指下感觉用图像、曲线、数字等客观指标表示出来，把各种舌诊所见舌苔、舌质的变化通过病理形态学、细胞学、生物化学、血液流变学及光学等方法客观地反映出来。③通过对中医治法治则的研究进行结合。④通过对中医基础理论的研究进行结合。⑤通过对方剂药物的研究进行结合。⑥通过对针灸及经络研究进行结合。中西医结合就跟西医和营养的结合一样，是一种非常自然而然的事情，并不存在什么学术之争、领域之争，只是治疗、康复过程中的不同分工而已。注意在疾病的诊治中，要由一个医生开中、西药，而不要看完了一个西医后，又即去看另一个中医。可惜的是，不少病人还是这样中西医轮流地看，混合地治，以为这就是中西医结合。我国提倡中西医结合，它的精髓是在坚实地掌握国际先进的诊断和治疗的基础上，如有必要，再结合使用我国传统医学治疗。这样才会源于西医，高于西医；源于中医，高于中医。

   最后，祝你早日康复！

          刘湘源 北京 2013-6-23