原创 得了子宫肌瘤怎么办?你也谈瘤色变了吗?方旭红原创
2021年08月02日 【健康号】 方旭红     阅读 8013

发现自己得了子宫肌瘤后,你也谈瘤色变了吗?“我怎么得了子宫肌瘤呢?”“良性还是恶性的?”“怎么治疗呢?需要开刀吗?”
这个时候,我们会发现:
慌张姐姐组:因为第一次发现,紧张,担心,“哇!医生,我的子宫上长了一个好大的肌瘤,有1cm呢!要做手术吗?我好害怕!”;
淡定姐姐组:我都发现十几年了,啥感觉也没有,不用管它;
不淡定姐姐组:为啥我的子宫肌瘤长得这么快?这次超声检查说肌瘤变性,是不是恶变了?我都绝经了,肌瘤咋没变小反而变大了呢?
接下来我们一起聊聊子宫肌瘤,收到这份安利,你就不会谈瘤色变了。
第一  我怎么得了子宫肌瘤——子宫肌瘤的病因
可能与遗传因素、激素水平及干细胞突变有关,用听得懂的话讲就是:肌瘤家族史(妈妈、姐妹、阿姨或者外婆有没有肌瘤呢)、激素(不明成分的保健品?),初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征等等,不啰嗦啦,一句话,病因不明确。但是,不用担心,病因不明,我们依然可以治疗。
第二  肌瘤的类型——决定是否有临床症状
根据肌瘤与子宫壁的关系,分为4种:肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。(好比把你的子宫比作一座房子,肌瘤可能在室内的墙壁上—粘膜下,墙体里面—肌壁间,或者外墙上—浆膜下,墙体两侧—阔韧带肌瘤)。不同类型的肌瘤的症状可能不同,粘膜下肌瘤可能会出现月经的改变,浆膜下肌瘤容易发生扭转,阔韧带肌瘤可能压迫输尿管引起肾脏积水。
第三  子宫肌瘤有什么症状呢?
1)可无明显症状,正因如此,大多数人都是通过体检才发现的;
2)月经的改变:月经增多,经期延长,淋漓不尽或周期缩短,甚至发生贫血;
3)压迫症状:位于子宫前壁肌瘤可压迫膀胱,出现尿频、尿急、尿不尽;位于子宫后壁压迫直肠可能出现便秘;有些心大的姐妹哪怕无意中摸到下腹部一个包块,还以为自个长胖了!
4)肌瘤的急腹症:浆膜下肌瘤扭转可出现急腹痛,妊娠期肌瘤红色变性可出现腹痛伴发热;
5)其他,比如不孕,流产:黏膜下肌瘤引起月经改变,白带增多,影响怀孕和流产;肌壁间肌瘤压迫输卵管开口则导致不孕等等。
第四  得了子宫肌瘤,我该怎么治疗呢?——肌瘤的治疗
如果你的肌瘤还很小,没有短期内增大,没有变性,没有月经的改变等等,你就要学会长期与瘤共存了,但是,划重点(如果有以下情况,就要考虑手术了):
1)子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血;或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状,经药物治疗无效;
2)子宫肌瘤合并不孕;
3)子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除;
4)绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长,或肌瘤变性或怀疑恶变的;
第五  手术?听起来好怕怕啊
不要担心,大多数肌瘤都可以腹腔镜下行肌瘤剥除术(单孔腹腔镜,术后依然可以美美的穿比基尼哦),但是对于肌瘤数目较多、肌瘤直径大(如>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大或可能增加未来妊娠时子宫破裂风险者宜行开腹手术。无生育要求、不期望保留子宫者可行腹腔镜下子宫全切除术。


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