溃疡性结肠炎是一种原因不明的，主要发生在结肠粘膜层的炎症性病变，内镜下的表现以溃疡的糜烂为主，可见隐窝脓肿，多起始于远端结肠，最常见的发生部位是直肠和乙状结肠，也可遍及全部的结肠，最典型的症状为血性粘液便，粘液脓血便，腹痛，里急后重，腹泻，多发生在20到40岁的患者，起病缓慢，病程可为持续，或者成活动期与缓解期交替出现的慢性过程。

在临床上，溃疡性结肠炎，要与很多的肠道疾病相鉴别，比如说，感染性肠炎，包括细菌性肠炎，病毒性肠炎，真菌性肠炎，肠结核，慢性阿米巴肠炎，血吸虫病，出血坏死性肠炎，抗生素相关性肠炎，缺血性肠炎，放射性肠炎，过敏性紫癫，胶原性结肠炎，白赛病，结肠息肉病，结肠憩室炎，艾滋病感染合并结肠炎，结肠癌，肠易激综合征，对于一些难以与溃疡性鉴别的疾病，未明确诊断，推荐进行3到6个月的密切随访。

今天我主要重点给大家讲一下溃疡性结肠炎与自限性肠炎的鉴别，因为这个是临床上发生最多的。各种致病菌感染，如痢疾杆菌，沙门菌，空肠弯曲菌和阿米巴滋养体等感染所引起的急性肠炎，通常在四周之后均能恢复正常，这些疾病在急性发作时可有发热，腹痛，腹泻，粘液血便这些症状，而这些症状，往往也是溃疡性结肠炎患者急性发作时的症状，所以这就涉及到了鉴别诊断。一般情况下可以做粪便的细菌培养加药敏来做鉴别，如果说发现了致病菌，那么就可以很明确的作出了诊断，同时根据药敏的结果，可以选择敏感的抗生素来治疗，这样能够起到很好的治疗效果。

但是，粪便检测分离致病菌阳性率低于50%，所以说很多时候也需要借助内镜学检查的。急性肠炎的内镜检查，炎症分布多不均匀，可见片状充血水肿，糜烂或溃疡，结肠粘膜隐波结构通常正常，固有层以多形核细胞浸润为主。而溃疡性结肠炎的镜下表现为，病变多从直肠开始，呈连续性，弥漫性分布，黏膜血管模糊，充血水肿及富有脓性分泌物，呈细颗粒状，病变严重处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡，慢性病变可见假性息肉，结肠大变钝或消失。根据典型的内镜学的表现，以及组织学检查，一般是可以区别二者的。

好了，以上就是给大家讲对溃疡性结肠炎的鉴别诊断，如果大家有这方面疑问的话，可以扫描下方二维码，向我报道，发起问诊。