仁医妙解“不惑之惑”
2018年07月26日 【健康号】 晏怡

        不惑之年的刘先生最近对自己的身体真的有了疑惑,于是去当地医院检查,行MRI显示:chiari畸形、C3-T2占位性病变伴延髓、颈段脊髓空洞。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

        原来,三年前刘先生就出现了无明显诱因的背部束带感、背部胀痛。据他所说这种疼痛呈持续性反复出现,特别是在久行、久站后症状加重,平卧休息后症状就有些缓解,所以当时就并没有在意。一年前刘先生出现了四肢麻木、乏力、行走不稳,两只脚像踩了棉花走路一样。由于各种原因,他直到近日才在当地的市医院做了检查。为了得到更好的诊治,刘先生来到重庆医科大学附属第一医院。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科以“C3-T2髓内占位病变”收入患者。经过晏怡教授对刘先生的检查初步诊断患者为颈3-胸2髓内室管膜瘤,必须尽快进行C3-T2髓内肿瘤切除术,脊柱内固定术。

        手术历时八个小时顺利完成,术中出血约500ml,未输血。切除肿瘤大小约12cm*2.5cm*2cm,术中持续MEP监护,切除过程中C5-6波幅下降,T10接受波幅为受影响。术后患者被送入NICU。两个星期后,晏教授允许患者在家人陪同下出院,回家进一步的修养恢复。 

        晏教授表示脊髓髓内肿瘤在脊髓肿瘤中并不少见,患者的首发症状中以疼痛最为多见,引起疼痛的原因是多方面的,如肿瘤可压迫脊髓丘脑束的纤维,可侵及后角细胞,长肿瘤的脊髓可使相应的神经根和硬脊膜压向脊椎骨,局部脊髓可因肿胀缺血而引起疼痛,疼痛较剧烈,可为单侧,也可为双侧。所以说,身体上的疼痛是不容忽视的,如果出现任何不适,应及时到正规医院检查就医。


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