原创 早泄,我们应该怎么办?
2019年03月01日 【健康号】 孟凡伟     阅读 8194

一、早泄导致夫妻困扰的两个期望值

丈夫对自己性功能的期望值

妻子对丈夫性功能的期望值山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心孟凡伟

二、早泄的三个核心问题 射精潜伏期的长短
控制射精能力的大小
性伴侣满意度
三、早泄分为原发和继发
四、治疗
1.心理治疗
需要夫妻双方协同合作。早泄是男性的常见问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除男方焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
2.行为方法指导
性感集中训练的:通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾 丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练, 逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
3.口服药物治疗
目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,主要是延长射精潜伏期,有一定的副作用,和适应证,有些药物价格较高,一定要在医生指导下服用。
4.局部用药
主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。有效率较低。
5.海绵体药物注射疗法
此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。此法对阴茎有一定创伤,如果过量,易造成异常勃起。
6.经尿道给药(MUSE
也可用于早泄的治疗。
7.阴茎假体植入术
适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。
8.阴茎背神经切断术
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。

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孟凡伟
副主任医师
山东大学齐鲁医院
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