咽喉疼痛无法下咽原是舌咽神经痛
2018年09月26日 【健康号】 别小华     阅读 8572

咽喉疼痛无法下咽 原是舌咽神经痛

  家住咸阳的陈女士描述,自己一开始的时候,只是左侧咽喉偶发性疼痛,当时怀疑是卡了鱼刺。到医院一查,喉咙里什么都没有,可莫名的疼痛却还在继续,愈演愈烈。等到后来,就哪怕是个简单的吞咽动作,剧烈的疼痛都会从喉咙蔓延到舌根及脖子,非常痛苦。


  患病以来医院可没少跑,检查没少做,就是没有找到病因。治疗没少做,中药、西药,各种理疗。疼痛偶有缓解,仍间断发作。近期病情加重已无法正常吃饭,到最后连喝水都难以下咽。


  根据你的描述,考虑舌咽神经痛可能性大。舌咽神经是第9对脑神经,其周围突分布于咽、舌后1/3、咽鼓管、鼓室等处的粘膜及耳后皮肤。一旦舌咽神经受到损伤或压迫、炎症等刺激,就会产生麻木、疼痛、热、冷等异常感觉,疼痛性质多为电击样、针刺样、刀割样等难以忍受的疼痛。


  治疗上有药物治疗和微创手术治疗方案,但需要先确诊,才能制定进一步治疗方案。确诊需要详细查体、病史以及头颅MRI薄扫。


  舌咽神经痛是怎么回事?


  舌咽神经是第IX对颅神经,主要支配舌后部、外耳道皮肤及咽壁感觉,以及部分味觉及腮腺分泌。舌咽神经痛发病率不高,一旦疼起来,正常人难以忍受,甚至会晕厥。


  典型表现是一侧的舌根部、耳深部及咽部的发作性疼痛,呈刀割样、过电样。往往因吞咽、说话等动作诱发,部分患者甚至伴随晕厥。


  舌咽神经痛的原因


  大部分舌咽神经痛是因为颅内迂曲的动脉血管压迫舌咽神经根部所致;也有部分病人是由于颅内桥小脑角区占位性病变所致。


  针对病因治疗,舌咽神经根显微血管减压术:


  显微血管减压手术可在保留舌咽神经正常功能的情况下治愈疼痛,是舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法,是药物无效而全身状况良好的患者的首选治疗方法。


  该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域,分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间,解除压迫和疼痛。

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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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