阿帕替尼  适用于既往至少接受过2种系统化疗后进展或复发的晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。推荐剂量：850mg，每日1次。主要的副作用及处理原则如下：

1）骨髓抑制 白细胞减少、粒细胞减少和血小板减少。予以升白细胞（瑞白、吉粒芬）及血小板（白介素-11、特比澳）治疗后均可恢复。、

2）高血压  阿帕替尼可引起血压升高，一般为轻到中度，多在服药后2周左右出现，常规的降压药物一般可以控制。如果发生高血压危象，建议停用阿帕替尼。

3）腹泻   如发生轻、中度腹泻可服用黄连素片，必要时加上思密达口服；如发生严重腹泻建议暂停用药，等症状恢复后，可继续用药。

4） 出血   对于具有高出血风险的患者，应该慎用阿帕替尼，如果发生上消化道大出血，必须立即停用阿帕替尼，并且按照临床常规积极治疗出血。

5）蛋白尿  大多数患者无症状，阿帕替尼治疗的患者应密切检测肌酐、肾功能、血压和蛋白尿，对蛋白尿 ++～+++ 的病人应行 24 小时尿蛋白定量检测，尿蛋白大于 2g的患者应暂停阿帕替尼使用。

6）手足综合征   是服用阿帕替尼后最常见的皮肤不良反应， 通常为轻中度手或足的麻木、感觉迟钝、不影响正常活动一般无需特殊处理。如果出现重度手足综合征影响正常生活，建议停药。