原创 接种疫苗防病并非“滴水不漏”
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8035

常常有家长有这样的疑问:给孩子打了疫苗,孩子就不会再得病了,对吗?

从原则上来讲,预防接种的效果应该是不得病。从几十年的预防接种的实践来看,预防接种可以有效的控制许多传染病。现在的孩子得麻疹、百日咳、孩子脊髓灰质炎等疾病的情况已非常少见。这不能不归功于疫苗的广泛应用。所以说,从总体上来说接种疫苗后应该不得病。河北医科大学第二医院儿科王新良

但是,凡事没有绝对。有极少数孩子在接种疫苗仍得病。这是为什么呢?这可能与所接种的疫苗和被接种的对象两方面有关。

预防接种的原理是将已经死亡或衰弱的特定病毒或细菌注射入体内,使身体认得它们并激活防卫系统,从而产生出专门的抗体和免疫细胞,来对抗未来这些病毒或细菌可能引起的疾病。如果人体所接种疫苗因剂量不足、注射方式不正确,达不到使身体产生出足够的抗体或免疫细胞时就不能有效对抗这些病毒或细菌的入侵。例如水痘疫苗的接种应在上臂外侧三角肌附着处用消毒剂消毒,皮下注射疫苗0.5ml。有的医生在注射疫苗时针刺的太深,注射到了肌肉里或是剂量太低,影响了预防效果从而未达到目的。又如,孩子麻痹糖丸应用清洁的汤勺将糖丸研碎,然后溶于冷开水中服用,如用热开水溶化或混入其他饮料中服用就会将疫苗中的病毒杀死,影响免疫效果。因储藏不正确而失去了应有的活力的疫苗也会使免疫效果大打折扣。孩子麻痹糖丸的保存适宜温度是8℃以下,所以在气温超过8℃时应从冷藏箱中拿出来后立即口服,时间长了就失去了作用。

有些疫苗的接种需要多次完成才能达到真正不得病的目的,这就是所谓“加强免疫”。1岁之前预防结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹等传染病所接种“四苗”应在婴儿第一年内完成,使孩子体内对这6种病产生特异性抗体,但它在体内只能维持一段时间,体内抗体浓度降低时应再接种1~2次,再次接种再次刺激机体产生抗体,使抗体维持在足以抵抗病原体的较高水平上。如果半途而废机体仍会得病。

所有的疫苗接种都可能会有缺点,疫苗并非百分之百地保护每一个接种的人、也不能完全对抗同一族谱中的所有细菌。同时,对疫苗过敏的人也不适合使用。

预防传染病最积极的办法还是讲卫生,多锻炼身体。有的疫苗虽然很好,但是给不需要的人打是卫生资源的浪费。也有专家指出,预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白,疫苗提纯过程,难以完全去除这些蛋白,接种疫苗后,人体在产生对某种疾病抗体的同时也会产生异体蛋白抗体,有可能造成过敏反应。

摘自《如何让孩子少生病》,人民军医出版社,2008年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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