原创 53*丨丹毒的“毒”到底是哪里来的?
2018年10月07日 【健康号】 徐斌     阅读 9927

✔丹毒是一种链球菌感染引起的疾病。 ✔小腿和面部是好发部位,表现为红肿疼痛斑片。 ✔治疗首选青霉素,如有脚气或鼻炎也需积极治疗。

门诊场景还原:

     诊室里走进来一位壮汉,可奇怪的是,壮汉走路时一瘸一拐的,而且表情管理也很不到位,呲牙咧嘴的!

    看起来问题有点严重啊!

    “医生,我昨天还好好的,今天左腿走路时就钻心的疼,小腿都红肿了,以前可从来没有这样过!”

    拉开裤管一看,小腿前面红肿了一大块,摸上去也是火热的,轻轻一压,“哎呀,疼!”

    这样吧!去化验个小血(血常规)再回来!

    。。。。。。

    看到血常规报告单上好多↑的标识,诊断--丹毒!


    其实不管在门诊还是病房,不管是夏天还是冬天,丹毒都是一种较常见的疾病。

    在得知丹毒是细菌感染引起后,好多患者都是一头雾水,细菌?哪里来的细菌呢?

    今天我们来了解一下俗称“流火”,西医称为“丹毒“的“毒”到底是从哪里来的?


什么是丹毒?


    丹毒是由A组链球菌感染引起的皮肤感染,链球菌由皮肤或粘膜的破损处入侵,导致皮下组织淋巴管及周围组织(皮肤下面一套独立于血管的管道系统,主要作用是参与免疫反应)的急性炎症。


丹毒有什么临床表现?


    起病急,先有畏寒、发热等前驱症状,接着下肢或者面部出现水肿性红斑,表面发亮,触摸有烫热感,有压痛,发生在小腿丹毒往往有同侧大腿根部淋巴结肿大(大腿根部有疼痛肿块)。

    而发生在面部的丹毒,有同侧面颈部耳后淋巴结肿大(耳后有疼痛肿块)。

    尤其需要指出,若小腿反复发作丹毒,会引起慢性淋巴结水肿,俗称象皮腿


谁容易得丹毒?


    有脚气(足癣)及下肢外伤者

    鼻腔、咽、耳等损伤者

  (皮肤表面屏障受损,细菌容易入侵)

    营养不良、酗酒者

    糖尿病、肾病患者

  (机体免疫力低下)


得了丹毒怎么治疗?


    首选青霉素,疗程需要10-14天(一定要足疗程治疗);如果青霉素过敏,则可选用红霉素或者阿奇霉素治疗。

    抬高患肢,避免不必要的站立和行走,促进淋巴回流,减轻肿胀不适感。


平时如何预防丹毒的发生?


    注意休息,避免过度疲劳。

    积极治疗脚气(足癣)、鼻炎等原发病灶,不给细菌入侵的机会。


最后总结一下

✔丹毒是一种链球菌感染引起的疾病。

✔小腿和面部是好发部位,表现为红肿疼痛斑片。

✔治疗首选青霉素,如有脚气或鼻炎也需积极治疗。


徐斌,副主任医师,常州一院皮肤科

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徐斌
副主任医师/讲师
常州市第一人民医院
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