呃逆的原因：

有很多，多由胃部受刺激，胃胀气等胃部不适引起，通常如下：

1. 生活中如进食寒冷刺激食物、饱餐、进食过快过量、进食碳酸饮料等可致打嗝；

2. 住院期间（比如入住我科）如输注刺激胃肠道的药物（抗结核药物、化疗药物），术后各种刺激等，常见是输注化疗药物引起。

3. 其他罕见情况有恶性肿瘤、多发性硬化病及脑部疾病等（脑膜炎、脑肿瘤、脑外伤等）也可引起打嗝，但此时需注意打嗝仅仅是这些严重疾病的一个临床表现。

本文所述治疗方法仅适用于前两种（既1、2条）。

一、一般治疗方式：

1、深吸气后屏气法：尽力深吸气后迅速用力屏气，尽量憋时间长一些，然后呼出（或以纸袋置于鼻口周围，造成局部二氧化碳增高的小环境，以达到通过增加二氧化碳的浓度来刺激呼吸中枢，消除病理性兴奋的目的）。如此可反复进行几次。

2、按压双眼球法：患者闭目，操作者将双手拇指置于患者双侧眉毛中点处（既鱼腰穴处）向下眼球方向按压（由轻到重），病人可有酸胀感，按压时，病人可配合上述深吸气后屏气法，反复2-3次，效果更好，直至打嗝停止。如不见好，可反复操作，如有全身其他不适需及时停止，寻求医生帮助。一般青光眼、高度近视患者忌用，心脏病患者慎用。

3、指压耳轮脚法：患者仰卧位，操作者位于患者的头顶侧或面对患者，用两个大拇指腹同时按压患者两侧耳轮脚，由轻到重，持续加压，每次2-3分钟，可反复进行，直到呃逆终止。

4、呼吸干扰法：主要是干扰正常呼吸频率，如使用棉签刺激患者鼻腔使其打喷嚏、咳嗽，持续小口喝水等方法也能起到一定作用。

上述方法可交替使用！

二、药物治疗：

注：此时需要医生参与，适用于医院、诊所进行，仅供参考，尊重医生为主！

氯丙嗪：该药具有抑制膈神经兴奋的作用，可用于治疗由脑炎、脑梗死等疾病引起的顽固性呃逆。其用法是25 mg/次，1-2次/日，肌注。

胃复安：该药为多巴胺拮抗剂，促进胃肠道蠕动，可给予肌肉注射，10mg/次，多次使用时需注意椎体外系反应。

利他林（哌醋甲酯）：该药具有抑制膈神经兴奋的作用，可用于治疗由胃肠胀气、脑炎、脑梗死等疾病引起的顽固性呃逆。其用法是肌内注射利他林注射液20 mg/次，可反复注射，2次注射的间隔时间应>2小时。需要注意的是高血压、青光眼和癫痫病患者应禁用此药。

多虑平：该药具有降低迷走神经张力，抑制膈肌痉挛的作用，可用于治疗由胃肠胀气、消化道肿瘤、脑炎、脑梗死等疾病引起的顽固性呃逆。其用法是25 mg/次，1-2次/日，口服。另外，有规律发作的顽固性呃逆患者可在呃逆发作前0.5小时服用该药。

氟哌啶醇：该药具有镇静的作用，可用于治疗由各种脑血管疾病引起的顽固性呃逆。其用法：2次/日，口服，5 mg/次，可连服2-3天。

另有中医经络疗法等，未经实践，不做描述!

偶尔打几次嗝，不必管它。因常见原因引起的呃逆可尝试上述一般治疗方式，效果不好及时寻求医生帮助。

而顽固性呃逆的治疗应注意：

①积极治疗原发病；

②依据个体情况选择适宜的治疗方法；

③必要时中西医结合治疗。

我是郑州胸科张，我在河南大胸科！

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