原创 怎么办?精液中竟然没有精子
2017年03月31日 【健康号】 张俊     阅读 10845

       正常性生活1年以上,没有采取避孕措施,而仍然没有让女方怀孕的男子,需要做个精液检查来判断是否精液存在异常。约有10%的男性患有不育症,在不育男性中又有10%左右的患者属于“无精子症”。

       无精子症,是指至少两次以上的精液检查发现精液中没有精子。

       俗话说,巧妇难为无米之炊。没有精子,还有没有机会传宗接代呢?

       要了解无精子症产生的原因,我们先来了解一下精子是如何产生和运输的。

       精子在睾丸里面产生,这个时候的精子还不具备运动能力,在睾网液和睾丸输出小管纤毛上皮的推动下进入附睾,在附睾中逐渐成熟,具备运动和受精能力,并暂时储存在附睾尾部。直到射精的时候,精子才在输精管道的强烈收缩下,与精囊腺、前列腺等腺体分泌的液体混合,排出体外。

       由此可见,如果精液检查发现精液中没有精子,问题无非发生在两个环节:一个是精子产生的环节,即睾丸中根本就没有精子产生;另一个是精子运输的环节,即睾丸中有精子产生,但是因为输精管道梗阻导致精子无法排出来。通过精浆生化、血清性激素、Y染色体基因缺失和染色体核型等检测可以判断是哪一种原因。

       目前对于精子生成障碍尚无有效的治疗方法,而对于输精管道梗阻导致的“无精子症”是有很大治疗机会的。

       “梗阻性无精子症”的治疗有显微手术、试管婴儿技术。通过这些手段,“无精子症”患者也可以完成“爸业”。显微手术可以将输精管道梗阻部位手术改造,让其通畅。试管婴儿技术——“经皮附睾或睾丸穿刺取精+卵胞浆内单精子注射”则是在局部麻醉的情况下,手术医生用穿刺针抽取患者附睾或睾丸中的精子,通过实验室技术,用一支微细的注射针将获得的优质精子注射到卵胞浆中,使其发育成胚胎,经体外培养后移植到子宫,最终达成怀孕的目的。

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张俊
副主任医师
广州中医药大学深圳医...
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