原创 小小年纪-为什么会晕厥
2024年04月18日 【健康号】 江河     阅读 130

家长必读--儿童晕厥的常见问题

1、 什么是晕厥?

晕厥是指各种原因导致的短暂性脑供血不足引起的意识丧失伴身体姿势不能维持。晕厥是儿童时期的常见急症,我国研究资料显示20-30%的5到18岁儿童在成长过程中至少经历过一次晕厥,反复晕厥发作会严重影响孩子的身心健康,学习和生活质量。

2、 晕厥的病因

晕厥常见病因分为3类,分别为自主神经介导性晕厥、心源性晕厥和不明原因性晕厥

其中最常见的是自主神经介导性晕厥,多见于青春期女孩,发作时多为站立,发作前有明显的诱因,如持久站立、突然变换位置、闷热环境、精神紧张等,并且往往存在显著的晕厥先兆症状,如发作前头晕、视物模糊、恶心、呕吐等。

心源性晕厥仅占晕厥病因的2-3%,包括器质性心脏病、恶性心律失常、离子通道病等,虽然占比较少,但是猝死风险很高,需要引起家长的重视,比如运动中、情绪激动时或睡眠中出现晕厥或抽搐,要注意心源性晕厥的可能,需要及时前往医院就诊。

此外有20%的不明原因晕厥,需要长期监测晕厥的发作,与癫痫、低血糖发作等“假性晕厥”鉴别。

3、晕厥要做什么检查?

晕厥需要通过仔细询问病史、查体后,进一步完善如心电图、心脏超声、24小时动态心电图、运动平板试验等检查除外心源性晕厥的相关病因;同时也要完善生化、脑电图、情绪评估等检查排除“假性晕厥”,如低血糖、电解质紊乱、癫痫、心理因素等疾病;怀疑自主神经介导性晕厥的孩子要在排除以上疾病的基础上,完善直立倾斜试验,明确诊断。

4、晕厥怎么治疗?

自主神经介导性晕厥的孩子,根据检查的结果,在医生的指导下进行个体化治疗,如24小时尿钠显著降低的孩子,适合每日补充口服补液盐;根据其他化验、检查结果使用药物治疗,如美托洛尔、米多君等。心源性晕厥的病因相对复杂,不用疾病的用药不同,需要在医生指导下用药。

5、晕厥怎么预防?

对于自主神经介导性晕厥的孩子,要保持心理健康、适当进行体育锻炼。适当的体育活动可以增强孩子四肢肌肉泵的功能。适当补充电解质水,增强血容量,避免因脑部供血不足而引起晕厥。此外,尽量避免引起晕厥的诱发因素,比如长时间站立、突然的位置变化以及精神上的紧张恐惧等。



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江河
主任医师/副教授
首都儿科研究所附属儿...
心内科
精通儿童心律失常介入诊疗,如儿童消融术、起搏器植入术;擅长儿童早搏、心律不齐、心动过速、心... 更多
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