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烧伤、烫伤是造成疤痕的最常见原因,通常面积较大,表面凹凸不平,颜色鲜红质地较硬,而且会伴有明显的瘙痒、疼痛的不适感。烧烫伤疤痕皮肤损伤程度较重,上皮细胞脆弱,如果护理不好,非常容易出现裂口、溃烂等问题。
我在接诊中经常见到因护理不好而出现的种种问题,特提醒患者日常一定要注意以下几点:
1、避免过度磨擦和过度活动。由于瘢痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗瘢痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
2、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗瘢痕治疗。
3、一定要注意表面保湿。疤痕的表皮防护较差,很容易出现水分脱失而导致的干裂或者脱屑过度,平时一定要涂抹疤痕膏、凡士林、润肤霜等具有保湿作用的产品。
4、早期预防,持之以恒。烧伤瘢痕的增生期持续的时间从3个月至2年不等,有的增生期甚至长达四五年。一定要在医生的指导下采用综合方式进行早期预防,例如加压包扎、弹力衣、超声、蜡疗、光波干预治疗等方式。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持瘢痕康复治疗,引起瘢痕增生与挛缩。
5、正确把握治疗时机,防止残疾。对于功能部位的瘢痕挛缩,如手部瘢痕、眼部瘢痕、颌颈部瘢痕,在瘢痕稳定后应尽早治疗,特别是儿童,更应早治疗。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
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