原创 关于包皮,你不得不知道的几个小知识点
2018年09月20日 【健康号】 刘兵

1.什么是包皮过长与包茎?
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,能上翻至冠状沟以上,露出尿道口和阴茎头。包茎指包皮不能上翻至冠状沟以上,使阴茎头无法完全显露的一种状态。

2.包皮过长及包茎的危害有哪些?
(1)包皮垢堆积,增加局部细菌的感染几率,甚至形成包皮结石。
(2)感染:包皮垢继发细菌感染,可引起包皮龟头炎,导致包皮口红肿,严重者可引起全身中毒症状。成年男性通过性生活将细菌带入阴道后还可致使女方泌尿生殖道感染。
(3)排尿异常:尤其在包茎患者,由于包皮口狭小,包皮腔可因尿液积聚而膨大如“气球”。
(4)癌变:包皮垢及炎症长期慢性刺激,有诱发阴茎癌及女性宫颈癌的可能。
(5)性功能障碍:包皮过长时龟头粘膜平常受到的刺激少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感,性生活时龟头和阴道摩擦一触即泄,造成男性早泄,不能进行正常的性生活。而且包茎会引起勃起疼痛或性交疼痛,使男性性欲减退,造成夫妻间性生活不和谐。
(6)影响阴茎发育,造成男性阴茎短小的现象。
(7)包皮嵌顿:对于包茎患者,包皮上翻至冠状沟后,缩窄的包皮口嵌顿于冠状沟,若嵌顿的包皮未能及时复位,会引起局部感染、缺血性坏死。

3.包皮过长及包茎如何治疗?
  单纯的包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,可不必手术,但包皮过长合并如下情况者建议手术:①可见较明显狭窄环,易造成包皮嵌顿;②反复发作的包皮炎、阴茎头炎;③包皮慢性炎症增厚,影响性交或有包皮嵌顿倾向者。

  包茎的治疗:(1)药物治疗:使用类固醇膏/霜缓解包皮口狭窄,使缩窄的包皮柔软有弹性,减轻包茎程度;(2)包皮口扩张;(3)手法翻转或复位,但切忌强行翻转包皮,避免造成损伤及包皮嵌顿。(4)包皮环切术治疗。

对于小于2岁的生理性包茎患儿若无症状,可观察,随着年龄增长,生理性包茎有自愈可能,若超过5岁以后仍然包茎,需考虑手术;反复性的包皮龟头炎,甚至尿路感染时,不论几岁都需尽快手术;发生过包皮嵌顿的应该尽早手术。


4.包皮的手术方式有哪些?
现在临床比较普遍使用的主要是三种手术方式:传统包皮环切术、一次性包皮吻合器包皮切割术和包皮环套扎术。
(1)传统包皮环切术:用手术切除包皮,再用丝线或可吸收线缝合,其优点是伤口愈合快,缺点是对手术医生要求比较高,手术时间比较长,一般需要30分钟左右才能完成。
(2)一次性包皮吻合器包皮切割术:采用一次性包皮吻合器进行手术,优点是手术时间短,约10分钟,术中出血少。缺点是价格相对较贵。
(3)包皮环套扎术:采用包皮环套扎,使包皮缺血脱落,然后慢慢愈合。其优点是手术时间短,约10分钟,术中出血少。缺点是术后需要拆环,且切口愈合相对比较慢。
5.包皮术后如何护理?
(1)术后衣着宽松裤子,避免剧烈运动,减少伤口摩擦疼痛,保持会阴部干燥。
(2)术后1周避免淋浴,1周后淋浴须用稀释络合泡洗伤口并吹干。
(3)有时术后几天内龟头及包皮上会覆盖一层黄色分泌物,此为正常现象。若分泌物较多,可以用湿棉签擦拭。
(4)术后水肿会自行消退,常需1-4周,一般不需要采取特殊处理。
(5)术后配合使用消炎药,可减少术后感染和疼痛。
(6)包皮术后勃起会导致切口疼痛、出血等。术后要尽量避免性刺激,不要接触黄色书籍、图片或录像等。青壮年男性往往会有夜间勃起,可在医生指导下口服镇静催眠类的药物或者使用小剂量雌性激素避免勃起。术后1个月内禁止同房。

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