临床对于病程长、终末期的股骨头坏死患者，药物及保守治疗已无效，髋关节置换是其最佳治疗方案，伴随着假体设计、材料技术以及医学的发展进步，髋关节置换术已经成为非常成熟的治疗方案，甚至被权威医学杂志Lancet评为20世纪最成功的外科手术，该手术可极大程度上缓解患者疼痛，恢复髋关节功能，让患者重试生活信心。南京市第一医院运动关节科留美博士后黄河副主任医师多年致力于骨关节疾病的微创治疗，曾向美国微创关节置换技术领军人物科罗拉多关节置换中心Charlie C.Yang教授请教和学习微创关节置换技术(DAA),该术式可让髋关节置换变得更加微创，患者恢复速度大幅加快，实现快速康复。

◆那么问题来了，这个 DAA 是个什么东东？微创髋关节置换又是怎么个微创法？

直接前方入路(DAA)是近年来国际上兴起的一种新型髋关节置换手术技术，是通过肌肉间隙进行髋关节的显露，是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案，不切断任何肌肉，所以说是真正意义上的微创髋关节置换术。

◆可能也患者会问，这个手术有哪些优点呀？

总结一下，具有以下6大优点：

1.该手术是真正的神经、肌肉间隙入路，对软组织干扰最小；

2.创伤小、岀血少，疼痛轻或无痛，康复快；

3.术中便于检查调整肢体长度，确保术后双下肢基本等长；

4.术后假体脱位率远低于一般外侧及后外侧手术入路；

5.手术时间短（约1.5小时），住院时间短（约5-7天），花费小；

6.术后早期活动限制低或无限制，可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作。

曾几何时，采用传统方法的髋关节置换患者可能会要求患者8-12周不能侧卧，不可下蹲，不可以翘二郎腿等。

◆DAA入路下的髋关节置换，患者术后活动有限制吗？

DAA入路下的髋关节置换，由于其从髋部前方肌肉间隙进入手术视野，对肌肉无任何破坏，不影响髋关节稳定性，所以我们手术的患者，术后第1天可下地，可以自行上厕所解决大小便问题，对体位无明显限制，术后3天即可不扶拐行走，所有患者住院时间不超过5天。

当前，在我省能开展微创髋关节置换手术的医院还不多，但我院运动关节科黄主任团队经过多年的研究和探索，现已熟练掌握微创髋关节置换术，本组现常规使用DAA入路下微创髋关节置换，80%的病人都可以实现微创髋关节置换，该技术让患者切实受益。

                                                                  文案：徐鸿尧