落枕是中医学病名。中医认为落枕的原因是颈部感受到外界的风寒湿邪后，颈部的经络受到痹阻，淤血阻滞于颈部、导致颈部肌肉发硬、疼痛，形成落枕。对于落枕的原因众说纷纭，甚至有观点认为落枕是缺钙，看过才知那不过是卖补钙产品的广告而已。

其实，落枕就是颈部一侧肌肉痉挛，导致疼痛、活动受限的一种疾病。往往在入睡前无任何征兆，清晨清醒后出现，一半多发生在冬季、春季气候偏冷的时候。主要是由于枕头高度不当，睡觉时维持某一个不良姿势时间过长，或者睡眠过程中颈肩部受寒等原因。

落枕的病生理基础是颈部肌肉内炎性物质堆积，刺激颈神经后支导致疼痛。

落枕的诊断很简单，那么问题来了，落枕以后该如何治疗呢？

1，热敷：热敷或者红外等理疗可以加快局部血液循环，将炎性物质代谢走。

2，按摩：可以选择自己或由家人帮助揉搓颈部僵硬的肌肉，有条件可以到正规中医门诊由医生进行按摩治疗，肌肉放松以后，症状自然会有明显的缓解。

3，注射治疗：今天为大家介绍疼痛科处理落枕的一种方法，简单、安全，起效迅速。那就是颈神经后内侧支阻滞，颈神经后内侧支是支配颈肩部肌肉的主要神经分支，落枕的时候也是由于这些神经受到炎性物质刺激所致，我们的治疗方法就是将消炎镇痛药物直接注射到发炎的神经周围，快速准确的消除炎症病灶，注射过程2-3分钟，注射后观察10分钟即可离开医院回家。

图1，颈神经后内侧支阻滞示意图

近些年，超声引导的神经阻滞越来越普及，可以准确观察到想要阻滞的神经，以及其周围的炎症表现，然后在实时引导下穿刺到达目标神经，阻滞更加准确，而且可以最大程度的减少穿刺过程中损伤神经、血管的可能性。

图2，超声引导下观察到颈椎小关节和颈神经后内侧支

但是，如果总是频繁落枕，而且有肩上肢、手疼痛麻木等表现，那就提示可能有颈椎退变压迫颈神经了，应该尽快完善颈椎核磁检查。