原创 老年人便秘,排便困难,严重的像羊屎球
2020年10月26日 【健康号】 崔聪

老年人便秘是指排便次数减少,每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

➡️老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。

➡️由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。

➡️冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。

➡️高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

➡️由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。

➡️用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。

➡️粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。

可能的原因🈶️:

1⃣️与年龄有关

随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘。2⃣️不良生活习惯  
(1)饮食因素老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物,或少数病人图方便省事,饮食简单,缺粗纤维,使粪便体积缩小,黏滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外,进食少,食物含热卡低,胃肠通过时间减慢,亦可引起便秘。  
(2)没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。  
(3)老年人活动减少,特别是因病卧床或坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。

3⃣️精神心理因素  
患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。

4⃣️肠道病变  
肠道有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

5⃣️全身性病变  
全身性疾病有糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病等。6⃣️医源性(滥用泻药)  
由于长期使用泻剂,尤其是刺激性泻剂,造成肠道黏膜神经的损害,降低肠道肌肉张力,反而导致严重便秘。此外,引起便秘的其他药物还有如阿片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等。  

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