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甲状腺凯医生
对于 TSH ≥ 2.5 mIU/L 的妊娠妇女,超过 3/4 的医生认为应该治疗,并应考虑甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb),TSH 的治疗目标为低于 2.5 mIU/L。
ATA 最新指南建议,妊娠妇女 TSH ≥ 2.5 mIU/L 应评估 TPOAb,根据 TSH 水平和 TPOAb 是否阳性决定是否应用 L-T4 治疗。该建议的循证证据之一也来自单教授的一项研究。他们发现,妊娠早期甲状腺自身抗体 (TAA) 阳性可增加亚临床甲减妇女的流产风险,并据此提出,妊娠期亚临床甲减是否治疗需考虑 TSH 水平、TPOAb 是否阳性和是否有流产等不良妊娠结局三个因素。
关于如何用药,我国指南有明确建议,应根据 TSH 水平选择起始剂量,并根据 TSH 治疗目标调整剂量。TSH 治疗目标应设定为控制在妊娠期特异性参考范围的下 1/2。
------文章转载于《甲状腺书院》
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