男子吃饭时倒地身亡,竟是一条朋友圈惹的祸!
2018年08月01日 【健康号】 赵扬     阅读 8884

哈尔滨市民赵先生今年58岁,由于心脏病他曾先后两次做了支架手术,术后医生千叮咛万嘱咐,告诫他一定要按时服药。

入夏前,赵先生每天按时服药,病情控制得也很稳定。平时,赵先生十分喜欢看朋友圈里转发的各种养生文章,不久前,他看了一篇文章说,三伏天作为一年当中最热的时候,不能吃心血管的药物,尤其是阿司匹林,否则不但起不了治疗的作用,而且还会对身体造成危害(读者勿信)。文章分析的“头头是道”,赵先生信以为真。

自打进入伏天后,他就把一直服用的心血管药物给停掉了。开始几天他没发现有什么不适。前段时间,他和朋友在外面吃饭时喝了点冰镇啤酒,可饭还没吃完,他就突发胸痛倒在地上,送医被诊断为急性心梗,经抢救无效不幸去世。

据医生介绍,由于误信伏天不吃心血管药物的传言,不少患者纷纷在三伏天停药,导致心梗突袭,危及生命。医生最近值夜班一晚上就接诊了三位突发急性心肌梗死的患者,年纪在50到80岁不等,遗憾的是,都没有抢救过来。

“每次遇到夏季擅自停药的患者,医生都很着急。很多人都认为心脑血管病在开春和入秋高发,其实这个想法是错误的。”医生说,三伏天天气炎热,是一年中心梗的第二高发期。
医生提醒,盛夏心血管疾病患者要听从医嘱,按时吃药,平时吃什么此时就吃什么,切忌擅自停药,防止意外发生。

此外,夏天出汗多,心血管疾病患者必须及时补充温水,但是不能饮用冰镇饮料或者啤酒,一旦出现胸闷胸痛等不适症状马上就医。

为什么容易相信朋友圈谣言?

朋友圈谣言瞄准年长者、父母辈。他们分享的大多是健康养生类谣言,因为这些谣言,最能戳中他们心中的恐慌与忧虑。

谣言的杀伤力=信息的重要度×信息的不透明程度。养生健康类谣言,符合高杀伤力谣言的标准。有时你的父母可能是因为孤独而相信谣言,也因渴望关注而转发谣言。作为子女,直接驳斥父母“这是谣言”是不明智的,要让父母保持警惕,学会质疑和求证,就要多跟他们沟通。

说完朋友圈谣言,再说说心梗的前兆和抢救,我们可以注意什么?

一、预警

心肌梗死可能出现非典型症状,突然的肩背痛竟然是急性心肌梗死的预兆。

据医生介绍,57岁的患者张先生某天像往常一样上班,在临近下班的时候,他感到肩背部突然痛了起来,很不舒服,他便径直驱车赶往医院,并在医院门诊挂了脊柱外科。脊柱外科的医生觉察到张先生的病因似乎不是颈椎疾病,于是多了个心眼让张先生去做了心电图检查,结果发现张先生的心电图提示心肌梗死,便立即将其转往心血管内科。医生对其进行抽血发现,张先生的心肌酶指标大大超出正常水平,完全符合急性心梗中的诊断标准。经过救治,张先生最终脱离了生命危险。

当时张先生并没有胸闷胸痛的感觉,但在医生提醒下,想起其实之前已经有过一过性(“一过性”是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,而且很快消失)的肩背痛,却从未想到会是心脏问题。

“以上这个案例实际上告诉我们一个教训,不要以为自身没有出现胸闷、胸痛等典型症状,心脏就安然无恙。”

急性心梗的非典型症状也有可能是牙痛、腹痛、肩背部疼痛等,发生心肌梗死还可能以恶心呕吐为突出表现,对这些症状医生容易误诊,从而造成灾难性的后果。

“为什么明明是急性心梗却会表现出与心脏看似无关的疼痛呢?这是因为心脏是受交感神经和副交感神经双重支配的,而这些神经在支配心脏的同时还支配着其它脏器”。

“心肌梗死导致的机体反应具有整体性,所以会引起其他部位的疼痛,医学上称之为放射性疼痛,故在心脏出现问题的同时还会伴随着牙痛、咽喉紧束感、腹痛等非典型症状”。

心肌梗死的常见诱发因素,譬如过度劳累、暴饮暴食、长期卧床,外界突发精神刺激、精神压力大等,都会增加心肌梗死的发生风险,冠心病高危人群应尽可能避免这些因素的刺激和影响。

肩酸背痛不少人都会常常感觉到,那么,如何判断是否心脏出问题呢?

心肌梗死虽是突发性疾病,但之前没有任何征兆地发病十分少见,有些人会出现胸闷、黑朦(眼前一黑但很快恢复正常)、咽部紧束感等等,这些症状有时经过休息就能自行消失,可如果状况频繁发生的话,则千万不能大意。

日常体检对普通疾病的筛查有一定帮助,但是对排查心脏方面的疾病作用是有限的,心电图的检测也是如此,因为心血管疾病不发作时,心电图的结果可能是正常的,甚至有的人胸闷胸痛症状发作时,心电图仍可能没有异常。
因此,周滔主任建议,当一两次心电图发现不出问题而身体确实存在难以解释的症状时,可做动态心电图、运动平板,必要时还可以进一步做专科性质的检查包括核素扫描,冠脉CTA甚至冠脉造影检查等。

心肌梗死通过以下“征兆”可及早发现:
1、心前区疼痛症状表现为压榨感,程度较前明显加重;
2、疼痛的时间较以前明显延长(超过30分钟以上);
3、含服硝酸甘油速效救心丸以及休息不能缓解;
4、伴有头晕、黑朦、恶心、呕吐、气促等其他症状;
5、伴有放射性疼痛(如肩背部疼痛、左上肢麻痛、下颌疼痛等)。
一般来说,存在上述“征兆”就应高度怀疑心肌梗死。

七类人群有高风险:
血压
糖尿病
高血脂症(血脂升高,胆固醇高等三高人群)
长期大量吸烟
年龄大于45岁
父母有冠心病或者脑梗塞的心脑血管疾病家族史
肥胖人群(体重明显增加或者腹形肥胖)


二、急救

当心肌梗死发作时,病人家属首先应第一时间拨打120,如果家中备有救心丸、硝酸甘油、氧气机等可以先用于救治,心脏按压等常规急救常识在此时也可以派上用场。

到医院后直接通过绿色通道急诊,进行冠脉介入治疗(PCI)开通闭塞的血管,恢复心肌供血,挽救濒死的心肌。一般来说90分钟到120分钟都是救治心肌梗死发作病人的黄金时段。

死亡率不足5%,要懂得心肺复苏

既然网上流传的深呼吸加咳嗽的方式并不被专业医生认同,那么一旦发生突发心梗又该怎么办?

据医生介绍,如果市民平时就有心绞痛的症状,平时身上有备药物,一旦出现状况,就可以服用硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸这些急救药。对于患者自己来说能做的也就是这些。

一旦患者由于心梗导致心脏骤停,这时候身边人想要帮助,最有效的方式就是实施心肺复苏术,进行心脏按压。“一旦心脏骤停,身边人抢救唯一有效的就是徒手心肺复苏,对心脏进行按压。”

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