流感来袭,孕妇、哺乳期、婴幼儿到底能否接种流感疫苗?
2018年11月12日 【健康号】 高英芳     阅读 9896

本月23日,国家卫计委发布了最新通知,再一次明确接种流感疫苗是预防流感病毒感染的最有效手段。

但许多人会担心,孕妇、哺乳期、婴儿到底能否接种流感疫苗?会不会有很大的副作用?今天就统一讲一讲孕产妇和婴儿接种流感疫苗的那些事。

孕期能否预防接种流感疫苗?

流感病毒肆虐期间,预防效果最确切的只有流感疫苗。然而孕产妇和婴幼儿接种流感疫苗是否安全呢?


1、流感疫苗对孕妇是否有特殊副作用?

今年我国国内批准上市的流感疫苗为三价灭活流感疫苗(IIV3)和四价灭活流感疫苗(IIV4)。

WHO推荐的2018-2019年度北半球三价流感疫苗组份为:甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株。四价流感疫苗组份包含B型毒株的两个系,即为上述三个毒株及乙型Yamagata株。与上一年度相比,A(H3N2)亚型和B型Victoria系病毒更换了毒株。

接种后,偶有肿、红、发热、乏力等副作用,这些症状被称为副反应,不仅仅是孕妇,其他接种的人也偶有发生。这些副作用虽说有个体差异,但并没有针对孕妇发生的特别副作用的报道。值得注意的是,减毒活疫苗不建议孕妇接种。


2、流感疫苗中的防腐剂硫柳汞是否有危害?硫柳汞作为流感疫苗接种的防腐剂被使用。过去被指出与婴儿的发育障碍有一定的关联性。十多年来,世界卫生组织成立独立专家咨询小组——全球疫苗安全咨询委员会关注硫柳汞,该委员会得出结论:没有证据表明疫苗中使用的硫柳汞的剂量会对健康构成风险。其他专家组(如美国医学研究院、美国儿科学会、英国药品安全委员会和欧洲药物评审局)均得出同样的结论。


3、孕妇是否能接种流感疫苗?什么时候能接种?

美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议:孕妇患流感的并发症风险较高,在怀孕的任何时候都可以安全地接种流感疫苗。

国外疫苗面向患者的说明书中关于妊娠期哺乳期人群接种有这样的文字说明:妊娠期接种流感疫苗的安全性尚待评估,妊娠或有妊娠可能性的妇女应在权衡利弊的基础上选择性接种。

9 月 29 日由中国疾控中心国家免疫规划技术工作组和流感疫苗工作组共同编写的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018~2019)》正式发布,新版指南指出:

对孕妇或准备在流感季节怀孕的女性,国内外大量研究证实孕妇罹患流感后发生重症、死亡和不良妊娠结局的风险更高,国外对孕妇在孕期任何阶段接种流感疫苗的安全性证据充分,同时接种疫苗对预防孕妇罹患流感及通过胎传抗体保护 6 月龄以内婴儿的效果明确。

WHO 流感疫苗立场文件(2012 年版)将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据,我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。

为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险,经审慎评估,

本指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。


哺乳中能否接种流感疫苗?

重复一遍,流感疫苗是灭活疫苗。无论宝宝的月龄几何,哺乳期都可以进行预防接种。

此外,哺乳期如果得了流感,也并不会通过喂奶将流感病毒传染给宝宝。

但要注意,通过喂奶时的亲密接触,如果母亲不自主的咳嗽,飞沫传播,宝宝感染的可能性很高。而且通常用于抗病毒治疗的药物,无论是奥司他韦、还是扎那米韦,鉴于在乳汁中分布的量很高,是不能使用的。

美国预防注射委员会建议:哺乳中的妈妈要避免使用抗流感病毒的药物。

所以,哺乳期间预防接种流感疫苗非常必要。

婴幼儿能不能进行流感疫苗接种?

原则上,6 月龄及以上所有愿意接种流感疫苗,并且没有禁忌症的人都可以接种。从喂养角度来看,由于小婴儿6个月吃全蛋还为时尚早,无法确定小婴儿是否存在过敏反应,因为担心出现过敏反应,所以有些机构建议推迟到1岁。


小结

我国国内批准上市的流感疫苗均为灭活疫苗,对孕妇和胎儿影响极低。

孕妇或准备在流感季节怀孕的女性均可接种流感疫苗,孕妇可在妊娠任何阶段接种。

哺乳中的妈妈无论宝宝月龄多少,都可以进行预防接种。

不满6个月的小婴儿,不能预防接种流感疫苗。

为了避免哺乳期间宝宝感染,在哺乳期进行预防接种很有必要。

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高英芳
主任医师
石家庄市妇产医院
妇产科,产科,特需门...
对复发性流产、多次胚胎停育、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠期糖尿病、高血压、羊水过多过少、前置胎... 更多
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