一位复杂PILON骨折艾滋病患者的救治
2018年08月09日 【健康号】 许树柴     阅读 7281

20006年7月31日,我科收治一名双側严重粉碎PILON骨折患者,入院后发现患者四肢布满针眼,皮肤硬化纤维化,经证实是一名有吸毒史的艾滋病患者。单从患者X光片所示,具有明确切开复位内固定的手术指征,不进行手术病人将留下严重后遗症。但由于是一名吸毒者,患者家贫如洗,仅靠母亲打工微薄收入维系。此次入院费用也是东挪西借才筹齐三千块钱,实在无力承担高昂手术费用。同时患者是一名艾滋病毒携带者,行切开手术将给病区、手术室其他患者及医护人员带来极大风险。科主任许树柴副主任医师权衡再三,并上报医教部有关领导,决定采用中医传统手法整复治疗,为了最大程度减少接触感染机会,事先与手术室协商清场,整复术定在晚上10点钟,许主任带上一名住院医师及研究生,亲自为患者整复、打石膏,术中不怕吃射线,经整复后透视及复查照片,骨折复位优良。广东省中医院骨科许树柴

患者出院后,从对其他病人及医护人员保护的角度,许主任牺牲自己门诊下班休息时间,单独为患者诊治,赢得患者及家属一致好评。

目前我国艾滋病发病率逐年上升,艾滋病患者同时伴有其他骨折创伤,临床也上也越来越多见,像此类患者大多为吸毒者,家庭已无力承担高昂手术费用,从医疗规范及伦理角度,医院又不能因患者没钱而放弃治疗,同时手术治疗也将给医护人员带来极大风险。此次骨二科成功运用中医手法整复救治这名严重粉碎PILON骨折艾滋病患者,发挥院内多科协作,充分体现了医院“以病人为中心”的价值观,为以后治疗此类患者积累宝贵经验。

 

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许树柴
主任医师
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