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一、 临床表现?
1、常有急性发作病史,而平时多无明显自觉症状。
2、咽部经常不适或口臭。
3、扁桃体具有丰富的末梢神经感受器,因此炎症期间容易产生各种反射失调现象,如阵发性咳嗽、咽部异物感、辞退或者各种感觉异常。
4、扁桃体过度肥大,可引起呼吸困难,吞咽困难,言语含糊不清,但较少见。
5、隐窝脓栓被吞下,可引起消化障碍。
6、由于毒素吸收,可引起头痛、乏力、低热或易疲劳。
这些只是慢性扁桃体炎的全部症状,并不是所有的患者都会出现。
二、 诊断依据?
1、扁桃体和腭弓呈慢性充血,粘膜呈红色,挤压腭弓时隐窝可见黄白色干酪样物溢出,扁桃体大小多不定,成人扁桃体多缩小,可见疤痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。患者常有颌下淋巴结肿大
2、应根据病史,结合局部检查进行诊断,患者有反复急性发作的病史,为本病诊断的主要依据。扁桃体的大小并不表明炎症程度,故不能以此作出诊断。
3、本病应与扁桃体生理性肥大、扁桃体角化病或扁桃体肿瘤等疾病相鉴别。
三、 治疗方法?
1、非手术治疗
基于慢性扁桃体炎是感染-变应性疾病的观点,本病治疗不应局限于药物或者手术治疗,而应结合免疫疗法或抗变应措施。
局部涂药、隐窝盥洗及激光疗法等,远期效果不理想。
体能锻炼 参加体育锻炼,增强体质和抗病能力。
2、手术疗法施行扁桃体切除术
挤切法:一般适用于扁桃体体积较大,突出而粘连少的扁桃体。
剥离术:扁桃体摘除术后最常见并发症为出血,往往由于切除过少(有残留)或切除过多(损伤周围组织)而造成,故操作需细致,剥离沿包膜外进行。
3、低温等离子消融术:对慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、鼻炎(慢性鼻炎)及腺样体肥大等疾病,均有非常独特的疗效,满足了现代人追求安全、迅速、高效的要求。
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