关于某些特殊奶粉的介绍
2018年03月07日 【健康号】 杨凯华     阅读 10211

上海的很多医院门口都有个教育超市,儿中心也有,在北园路门口,里面往往会有很多奶粉,这些奶粉中的大多数都在普通的母婴店或者超市难觅踪迹,我们统称她们为治疗奶粉。
近年来,治疗奶粉越来越和国际接轨,这成了我们消化医生、皮肤科医生、营养科医生手中的特殊武器。
这些形形色色的特殊奶粉,从治疗角度可以分为以下几种(为避免广告嫌疑,产品均不标注商品名):
1.无乳糖/低乳糖奶粉:用于原发或者继发乳糖不耐受的宝宝,比如轮状病毒肠炎。其中部分产品兼具了部分水解的特性,可以减轻肠道的消化负担。
2.高热卡奶粉:普通奶粉正常冲泡后的热卡基本在每100ml70大卡,而这类高热卡奶粉可以提供每100ml100大卡的热量,可以在不增加奶量的情况下更好的为那些需要生长追赶,而本身肠道功能又没有问题的孩子提供更多的热卡。而对于本身有肠道问题的孩子,或者肠道术后的孩子也可以选用水解+高热卡的奶粉产品。
3.水解配方奶粉:包括深度水解奶粉和部分水解奶粉(或者叫适度水解奶粉)。后者我个人一般用作过度使用,前者可以用来进行食物回避时使用,当然此时我更倾向于选择氨基酸奶粉理由后述,也可以用来治疗蛋白质过敏的孩子。
4.氨基酸奶粉:完全不含蛋白质或者短肽,而是预先处理后由氨基酸替代需要分解且引起了肠道问题的蛋白质。蛋白质进入人体后,需要经分解转化为氨基酸再起到必需的生理作用。所以氨基酸奶粉不用因为不含蛋白质而担心其营养不足。它也能进行食物回避试验和治疗蛋白质过敏。而为什么我更喜欢用氨基酸来进行食物回避?因为如果是深度水解奶粉,一旦回避失败,理论上孩子还要再用氨基酸奶粉回避后才能判断为回避失败,孩子还要多忍受2-4周因为肠道问题造成的不适,如此不干脆实在不是我的风格。
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杨凯华
主治医师
上海儿童医学中心
消化内科,消化科
小儿肝胆胃肠相关疾病以及小儿内科常见病的诊治。
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