国外回来的病人咨询肛裂的肉毒素注射疗法，目前国内临床使用不多。国外相关治疗的使用较多。

肛裂治疗，保守药物治疗无效，多采用肛管内括约肌侧切术，手术疗效显著，但存在肛门失禁的不同程度发生。但肉毒素注射是否是另外的好的选择呢，这篇文献报道了相关研究——

入选患者94例，73例使用内括约肌侧切术，21例肉毒素注射术，按照克利夫兰诊所粪便失禁评分标准，肉毒素注射术的评分高于内括约肌侧切术，且肉毒素注射术的复发率高。所以，肉毒素注射术的对于肛门控便的影响也存在问题。

肉毒素是肉毒杆菌产生的神经毒素，可干扰神经传导，导致肌肉麻痹，可以缓解肛裂引起的内括约肌痉挛痛，但这种作用大部分或者完全是可逆的，术后3-6个月，神经传导和肌肉活动会得以恢复。

肛裂持久不愈的原因在于内括约肌痉挛和裂口边缘纤维化，局部组织缺血，所以治疗旨在纠正这几个原因，纠正后，裂口会逐渐愈合。