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对于脊柱骨折的患者而言,护理是康复过程中必不可少的一环。科学的护理不仅能促进脊柱骨折尽早康复,而且还能提高患者的生活质量。本期专家观点特邀刘中坡,帮您了解脊柱骨折的各种注意事项。
脊柱骨折的饮食护理
根据受伤部位和腹胀程度决定进食时间。一般来说,高位截瘫禁食1周后,进流质或半流质,2周后进软食。截瘫病人无腹胀时伤后3天可进半流质,逐渐过渡到软食。
脊柱骨折的褥疮护理
1.卧气垫床,每2-3小时翻身、按摩骨突处1-2次,以解除局部压力,改善血液循环。①翻身时保持头、肩、腰成一直线,以防脊柱扭曲而加重损伤。②若因受压过久,皮肤组织出现反应性充血则不主张按摩,以免导致更严重的损伪,可轻轻按摩发红皮肤的周围,促进局部的血液循环。
2.平卧位需抬高床头时,一般不高于30度;如需半卧位时,应在足底部放一坚实的木垫或摇起床尾,屈髋30度,臀下衬垫软枕,防止身体下滑移动,以减少磨擦力和剪切力,避免拖、拉、拽等形成磨擦力而损伤皮肤。
3.保持床铺的平整,与皮肤接触的垫子松软、清洁、干燥、无皱折、无渣屑,防止擦伤、磨破皮肤。
4.皮肤护理:①温水擦浴2次/日,以保持皮肤清洁,促进全身血液循环。②对瘫痪肢体及部位禁用刺激性强的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。③对干燥、粗糙之皮肤可用肤疾散或爽身粉,以保持皮肤润滑,但勿在破溃和潮湿的皮肤上涂抹,以免妨碍渗出,加重或引起感染。
脊柱骨折的功能锻炼
1.利用哑铃或拉簧锻炼上肢及胸背部肌肉,为扶拐下地做好准备。
2.仰卧位或俯卧位的应积极锻炼腰背肌,其方法有:
挺胸。五点支撑法:仰卧,用头部、双肘及双足撑起全身,使背部尽力腾空后伸,伤后1周可练习此法。三点支撑法:双臂置于胸前,用头部及足部撑在床上,而全身腾空后伸,伤后3-4周可练习此法。四点支撑法:用双手及双足撑在床上,全身腾空,呈一拱桥状,伤后3-4周可练习此法。背伸法:俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,两膝伸直,从床上抬起两腿,伤后5-6周可练习此法。
3.病情稳定后尽早开始起床、离床。
4.在上肢的帮助和上身的带动下,借助辅佐工具,如支具、助行器等,下地练习站立和行走。
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