随着国家生育政策的开放还有生育常识科普的日渐普及，越来越多的家庭在开始寻求二胎的脚步的同时，往往也不会忘了先来一次孕前体检评估自己的状态。而这时候，有许多朋友往往惊讶的发现自己的精液常规发生了异常，这意味着自己的自己的生育功能受到了影响，这通常会让他们发出一声发自内心的疑问：“袁医生，我这个病到底是怎么得的啊？”



一般而言，各种因素导致的男性不能生育的问题我们统称为男性不育症。男性不育症的病因复杂多样，常见的有生殖器官感染、精索静脉曲张、免疫功能异常、内分泌功能障碍、性功能障碍、生殖器官发育异常、输精管阻塞、遗传性疾病及环境理化因素等等。在这其中，生殖器官感染是当今社会非常常见且重要的一种影响因素，防治生殖道感染已经成为防治男性不育的重要措施。







提起生殖道感染人们往往一下子就想到支原体，从而忽略了其他的可能，这是不够严谨的。引起男性生殖道感染微生物有支原体、衣原体、细菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、加德纳菌等）、真菌、病毒（单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒等）、滴虫等等，并不能一概而论。



那么，或许有人要问了，为什么男性生殖道感染会造成男性不育这么严重的后果呢。总体上来说，男性生殖道感染主要通过影响性腺的正常分泌及生精功能，造成精子形态的改变、活力及存活期缩短，失去受精能力；或者导致输精管道狭窄甚则梗阻，使精子不能顺利通过；还可以通过引起免疫功能异常，导致机体发生免疫反应，产生抗精子抗体，使精子失活，造成少精和无精，阻止精、卵结合从而引起了男性不育症的发生。



接下来，我们就来详细谈谈几种常见病原体到底是怎么影响你的生育功能的。



首先是解脲支原体。支原体感染后不仅会引起精浆中微量元素的改变，导致精浆中的锌和硒含量明显降低，钆含量明显升高，从而影响精子的运动、活力和数量。还会吸附于精子表面，与精子竞争能量，从细胞中吸取营养；于此同时，支原体代谢会产生有毒物质，对细胞有毒害作用，引起精子活率下降和细胞损伤。此外，现代研究表明，支原体的感染对于精子畸形、精卵结合以及精液的液化都有一定的影响，从而造成男性不育。



第二是沙眼衣原体。衣原体可以通过性接触传播，是性活跃的男女人群中最普的性传播疾病之一。研究人员发现感染衣原体后精子的运动能力明显下降。此外，衣原体容易粘附在精子头部，从而进入精子内部，破坏精子膜和顶体，导致精子形态异常，畸形率增加。衣原体还可寄生于生精细胞，造成生精细胞结构破坏、精子膜和顶体的破裂，影响精子的受精和活动能力从而导致男性不育。







第三是大肠杆菌。研究发现大肠杆菌感染后可以吸附在人类精子的头部和尾部，通过自身引起机体的免疫反应从而导致精子凝聚，使精子活动力下降。另外，由于大肠杆菌由于菌毛的作用能轻易地粘附在尿道黏膜上皮细胞上，从而引起睾丸炎、附睾炎、输精管炎、前列腺炎等生殖泌尿系统的炎症，从而导致生殖道的改变影响生育。



再就是淋球菌。通过近年来的研究观察我们发现，被淋球菌感染男性泌尿生殖道的几率明显增多，在男性不育患者中，有一部分就是由淋球菌感染所导致。淋球菌能侵袭睾丸和附睾，甚至直接侵袭精子，使精子形态异常，破坏精子膜和顶体。并且能分泌毒素，引起局部急性炎症，出现充血、水肿、化脓、粘连等表现，病变部位炎症消退后往往形成结缔组织。由于淋球菌引起的淋病反复发作，致使结缔组织增生纤维化，形成疤痕，从而引起尿道狭窄，输卵管、输精管闭塞不通等梗阻性的表现。



最后是阴道加德纳菌，它多数情况下为女性先感染，通过性生活传染给性伴侣，由此引起一系列男性的泌尿生殖道疾病。感染可以累及睾丸、附睾及其他性腺，因而精子在发育和成熟的不同阶段都可能受到感染的影响。临床研究表明加德纳菌可能是通过引起男性精子质量和数量下降，从而导致男性不育的。







治疗上，我们认为中西医结合治疗对于生殖道感染的治疗效果显著，通过结合现代医学诊断，先辨别不育症的病因，再根据病因进行辨证施治。根据检验结果，选择敏感的西药药物，足量及用足周期的规范用药。临床上对中药及中成药的应用，应先辨证再用药，治疗感染阶段的中药以清利湿热为主；在感染痊愈后当予以补肾生精的药物进行后续治疗。



此外，还应该对夫妇双方进行同时诊疗，单纯一方的治疗往往不能彻底治愈，容易反复感染。在平时应以预防为主，要知道，“安全性行为”往往比药物更有效！